蒋力云 狄飚 杨智聪

登革热（dengue fever，DF）是由登革病毒（den⁃gue virus）引起的急性传染病，广泛流行于热带和亚热带地区，临床表现以高热、头痛、肌肉关节疼痛为主，有时伴有皮疹、淋巴腺肿大和白细胞减少等症状，重症患者会出现登革出血热（dengue hem⁃orrhagic，DHF），甚至登革休克综合征（dengue shock syndrome，DSS）。在我国，登革热自1978年在广东佛山暴发流行以来，主要流行于广东、广西、福建、浙江及海南等省［1⁃2］，已经成为我国面临的严峻的公共卫生问题。由于半数以上的登革热病例无症状或者仅出现普通的发热症状［3⁃4］，因此仅从临床症状上来判断登革热比较困难，实验室的辅助诊断显得尤为重要。只有尽早快速准确地诊断疾病，才能对急性期患者进行早报告、早隔离、早就地治疗，并且及时开展蚊媒的灭杀工作，才有利于登革热疫情的控制。这也促使登革热检测技术不断进步和提高，检测方法更加简便、快速、准确。近年来在免疫学检测、病原检测、病毒分离培养技术等方面取得了一定进展，为临床检测不同发病阶段的登革热提供了更多的选择和有效的检测方法，有效地提高了登革热检测的灵敏度和准确度。

1 登革病毒检测程序新进展

登革病毒感染后，患者除了出现白细胞降低、血小板减少、血液浓缩和低蛋白血症等非特异性的血象改变外［5］，还能从相关临床标本中检测到特异性抗体、病毒抗原、病毒核酸甚至分离到病毒。登革热检测所采集的临床病例标本可以包含血液、脑脊液、脑组织和肝［6］。因为在标本采集过程中，血液的采集和处理最方便，对患者造成的创伤和损害最小，几乎在整个感染期间血液都能用于检测，因此登革热检测中采集的病例标本普遍以血液为主。……