治疗帕金森病的“电子药”
2018-05-21胡小吾
家庭用药 2018年4期
胡小吾
人的大脑是一个典型的化学和电器官,所有的语言和肢体活动都是通过化学物质引起脑细胞动作电位改变、神经电活动,作用于肌肉来实现。
帕金森病是脑黑质神经元坏死,黑质产生的多巴胺化学物质减少,导致神经元和神经网络放电异常,表现出帕金森病症状,因此归根到底是化学物质改变导致的放电异常。最理想的治疗方法应该是生物学上修复坏死的黑质细胞,如干细胞移植、基因治疗和神经生长因子治疗,可惜目前这方面研究都没有取得突破性进展,还不能作为常规临床治疗。补充脑内多巴胺的药物治疗是最有效、最简便的治疗方法,也是治疗帕金森病的金标准。除了药物治疗之外,目前还可以通过脑深部电刺激器(DBS,俗称脑起搏器)作用于电动力学和电网络,以缓解帕金森病症状。
脑起搏器的工作原理
脑起搏器可看作是治疗帕金森病的一种电子药。电子药,又称生物电子药物,是一种向人体神经组织植入的微型器械,其工作原理是通过电子设备监测、纠正疾病导致的异常生物电信号来达到治疗目的。
脑起搏器是在脑内异常兴奋区域植入直径1.27毫米的电极,电极尖端有4个刺激触点接触脑组织,埋在胸部皮下的脉冲发生器发出的电脉冲,通过皮下延伸导线,传递到电极,控制帕金森病症状。
脑起搏器作用机制有些复杂,目前还不是完全清楚。最新研究认为,一是通过电刺激改变帕金森病患者不正常的脑细胞放电网络,使其“改邪归正”,即短期的即刻神经调节作用,这个可以解释为什么临床上刺激器一开启,震颤等症状立刻消除;……
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