邓海滨 周 航

在科技不断发展的今天，治疗恶性肿瘤的手段也愈发丰富，有些抗肿瘤药物逐步被应用于临床，通过影响微管形成、干扰核蛋白体功能以及干扰氨基酸供应等方式，对细胞增殖中相关蛋白的合成进行抑制，往往能达到控制肿瘤的目的。本文主要介紹以上这些通过影响蛋白质合成来“抗击”肿瘤的药物。

影响微管形成的药物

目前临床常用长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛等药物均为抗微管形成的药物。

长春新碱主要用于急性白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、消化道肿瘤及多发性骨髓瘤等。其不良反应包括：①神经系统毒性（是它的剂量限制性毒性）主要引起外周神经症状，如手指、足趾麻木，腱反射迟钝或消失，腹痛、便秘等，神经毒性常发生于40岁以上者，与累积量有关，儿童的耐受性好于成人；②骨髓抑制和消化道反应较轻；③有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死；④可见脱发，偶见血压的改变。

长春瑞滨是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一，同时对卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、小细胞肺癌、食管癌也有较好疗效。其不良反应主要有：①血液学毒性，如粒细胞减少、贫血；②神经毒性，包括外周神经毒性与植物神经毒性，前者一般限于深腱反射消失，感觉异常少见，长期用药可出现下肢无力，后者主要表现为小肠麻痹引起的便秘；……