查蕾蕾 秦琳 朱晓华 姜亦伦 郭道骝

脑梗死的产生原因主要是由于大脑动脉发生闭塞，引发脑组织出现梗死，同时还会对少突胶质细胞、星形胶质细胞及神经元造成破坏[1]。脑梗死患者具有较高的致残率和病死率，对患者生命健康及生活质量均造成严重影响[2]。大脑中动脉高密度征是脑梗死患者的超早期CT征象，其对于急性脑梗死患者在诊断、治疗及预后均具有重要意义[3]。急性脑梗死伴大脑中动脉高密度征患者通常大脑梗死的面积大，神经缺损症状更为严重，进行溶栓后的再通率不高，且风险性较大。而缺血半暗带的发现已成为现代缺血性脑卒中进行溶栓治疗的主要理论基础和靶点，在给予患者溶栓治疗后药物会促使脑动脉再通，使梗死部位血供得到恢复[4-5]。重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)是溶栓药物中安全性较高、疗效较好的药物，为探究此药物在急性脑梗死伴有大脑中动脉高密度征患者中的疗效，本研究对本院收治的此类患者给予rt-PA静脉溶栓治疗，现将结果报道下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015年1月-2017年5月本院收治的急性脑梗死伴有大脑中动脉高密度征患者70例作为研究对象，根据患者实际病情将其分为常规组(超过时间窗或有禁忌症不能溶栓)40例、溶栓组30例；常规组男22例，女18例；年龄20～78岁，平均年龄(67.51±8.78)岁；发病至治疗时间(7.24±1.45)h；溶栓组男18例，女12例；年龄20～80岁，平均年龄(67.78±8.45)岁；发病至治疗时间(3.02±1.08)h。入选标准：所有患者年龄>18岁；神经系统症状和生命体征表现为大脑中动脉供血区梗死；治……