张平丽

缺氧缺血性脑病(HIE)是临床上常见的一种新生儿脑损伤，足月儿发生率为0.1%～0.3%，可导致癫痫、智力障碍、脑性瘫痪等永久性神经系统发育障碍，严重者可导致死亡的发生，因此早期如何有效评估HIE病情轻重，对指导早期治疗以促进患儿良好转归具有重要的临床意义[1-2]。近年来，多数研究表明大脑中动脉(MCA)是脑血供的主要动脉之一，其血流水平变化与HIE的发生有关，可作为诊断HIE的重要参考指标[3]，但其在评估HIE病情严重程度中的应用报道较少。对此，本研究通过超声测定新生儿MCA血流水平及分析其与病情严重程度的关系，以为临床评估和指导HIE诊治提供科学的依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月-2017年6月本院确诊治疗的HIE新生患儿100例，同期选取健康新生儿30例作为对照组，纳入标准[4]：1)经临床症状、实验室、影像学等检查鉴别是否存在HIE；2)孕周36～41周、单胎、头位妊娠，3)新生儿家属无精神病病史、无沟通交流障碍，4)新生儿家属签署知情同意书，排除标准：1)有功能陈旧性损伤、先天性感染、先天性脑畸形等脑疾病；2)拒绝参与本次研究；3)有心、肝、肾等严重性疾病；4)未配合完成检查或资料收集不完整。本研究已经我院伦理委员会审批且通过。HIE新生患儿依据HIE诊断标准进行病情严重程度分组，即轻度组：70例，其中男40例，女30例，孕周36～41周、平均(38.34±1.79)周，出生体重2 136～3 975 g、平均(3 110.23±313.21)g；重度组：30例，其中男18例，女12例，孕周36～41周、平均(38.01±1.76)周，出生体重2 102～3 989 g、平均(3 108.54±312.77)g；对照组：30例，其中男19例，女11例，孕周36～41周、平均(38.57±1.81)周，出生体重2 127～3 996 g、平均(3 112.72±314.52)g。……