董涛 王大堃 张文岐 王江峰 刘金道 陈琛

颅脑损伤是神经外科常见病，尽管医学发展日新月异，但其致残、致死率仍居高不下。颅脑外伤病理过程复杂多变，患者的病情及预后受多种因素影响，目前对脑外伤病情的判断主要通过影像学检查及神经功能评分进行判断，但其只能反映患者当时的情况，不能很好地预测患者病情变化，更不能准确预测患者的长期预后[1]。随着对脑外伤研究的逐渐深入，学者们发现部分实验室指标可以很好地评价颅脑损伤患者的病情及预测患者的预后，脑外伤发生后血浆和肽素和S100B水平在短时间内就明显升高，且与脑外伤的严重程度有关系[2-3]。本研究旨在通过检测颅脑外伤患者血浆中和肽素和S100B的水平，探讨其在脑外伤作为病情严重程度标记物的可行性，并进一步分析其与患者病情严重程度及长期预后的相关性，为临床颅脑外伤的诊治提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

连续收集2014年6月-2016年12月本院收治的118例脑外伤患者为研究对象，并作为观察组，其中男72例，女46例；年龄18～72岁，平均年龄(42.8±20.1)岁；外伤至入院时间为0.5～8 h，平均(2.8±1.4)h；入院后行格拉斯哥(Glasgow coma scale，GCS)评分为6～12分，平均(7.42±3.06)分。颅脑CT检查发现脑挫裂伤48例，硬膜外血肿45例，硬膜下血肿25例。24h内接受急诊手术治疗者39 例，主要的手术治疗为颅内血肿清除术和去骨瓣减压术。同时，从医院体检科收集体检健康人员60例作为对照组，其中男37例，女23例，年龄18～78岁，平均年龄(44.6±21.8)岁。

1.2 入组标准及排除标准