梁雁玲 杨洁薇 郑映龙

糖尿病是我国患病率最高的慢性病之一,糖尿病患者的护理工作逐渐成为我国医护人员的工作重点［1］。糖尿病的机制目前尚不完全清晰,针对糖尿病的治疗手段主要以维持为主［2］。因此糖尿病的护理工作是提高糖尿患者生活质量的重要途径。本研究采用随机对照试验研究探究人性化护理在糖尿病护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～12月来本院就诊的200例糖尿病患者为本研究的受试对象。其中男104例,女96例；年龄51～73岁,平均年龄(62.23±3.81)岁；病程1～12年,平均病程(5.85±2.13)年；本科及以上62例,大专学历78例,高中及以下60例；疾病种类为Ⅰ型糖尿病108例,Ⅱ型糖尿病92例。将患者随机分为实验组和对照组,各100例。

1.2 方法 对照组给予常规护理,包括控制饮食,服用降糖药物,同时向患者普及糖尿病相关知识,使受试对象对自我情况具有初步认识。实验组给予人性化护理,即个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。具体如下。①健康教育：在患者入院时针对每例患者建立个体护理档案,根据个人实际情况制定合适的护理计划。对患者及家属进行糖尿病相关的健康教育,使患者家属对糖尿病及其护理的重要性,这样既可提高患者治疗的依从性,也可提高患者的生活质量。建立糖友微信圈,使患者及家属对糖尿病有更为全面的认识。②情绪护理：护理人员应善于察言观色,理解患者的心情与处境。耐心倾听并认真回答患者提出的问题,在与患者交流时尽量使用随和的语气,措辞准确。争取与患者保持互相信任、互相理解、互相包容的和谐医患关系,这对于改善患者的预后具有重要意义。③对症护理：护理人员针对患者个体做出最科学的护理计划,制定最适饮食方案,严格限制糖摄入量,并在就餐前及餐后进行血糖的测量。指导患者养成按时、按量、按次服药。本院采用阿卡波糖片维持患者血糖,用餐前指导患者服药。服药方式为吞服,50 mg/次,3次/d。护理人员应对患者足部及鞋子进行监测,做到1次/d,从而可早发现隐匿的组织破坏,达到对糖尿病足的预防。可通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护,指导患者每晚用温水泡脚,每次不超过10 min,同时避免用力揉捏,避免擦伤。若糖尿病足已发病,则行抬高患肢35°,由于静脉回流,预防水肿,同时注意足部的保护,避免压疮。指导患者每日进行锻炼,预防下肢肌肉萎缩。同时对下肢足部进行按摩,促进血液循环,叮嘱糖尿病足患者选用松口袜,以免影响血液循环。④胰岛素注射：根据患者个体情况调节胰岛素注射水平,胰岛素注射时间设定为餐前30 min,若患者在参后出现血糖偏高时则在餐后1 h进行胰岛素注射。⑤病房护理：护理人员应保持病房的干净卫生,经常通风,保证病房内空气流通。同时做好灭蚊灭蝇灭虫工作。保持室内温度适宜,保持湿度适宜。同时指导患者加强对自己皮肤的保护,避免皮肤损伤的出现。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的护理满意度及护理效果。护理效果分为显效、有效及无效。显效：护理治疗后患者的空腹血糖＜7.2 mmol/L,或血糖降低＞30%,餐后血糖＜8.3 mmol/L。有效：经护理后患者空腹血糖＜8.3 mmol/L,或血糖降低10%～30%。无效：患者血糖并未得到有效控制,或不坚持服药或治疗。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。根据自制量表将满意情况分为满意、不满意,满意度=满意/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 实验组患者的显效率为47.00%,高于对照组的31.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的总有效率为96.00%,高于对照组的67.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组护理满意度比较 实验组患者的护理满意度为99.00%,显著高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组护理效果比较［n(%),%］

表2 两组护理满意度比较(n,%)

3 讨论

目前,我国已步入老龄化社会,老年糖尿病患者的健康福祉不仅是医护工作者关注的重点问题,也是全社会人民的心之所向［3,4］。已有研究针对糖尿病的护理进行了探究。徐勤容等［5］的研究结论表明成立并规范化管理糖尿病护理小组,可提高护理质量。李惠［6］的研究结果表明糖尿病护理小组的组建不仅有效提高糖尿病患者临床护理质量,且护理成员专业水平也得到提高。张曦月等［7］的结论说明应用协同护理模式进行护理干预,有助于提高老年糖尿病患者治疗依从性,改善患者不良情绪。张会民［8］研究发现对心外科患者实施人性化护理可有效改善患者的不良情绪,提高患者的生命质量和满意度。这个研究结果证明人性化护理对于改善患者预后有积极效果,本研究将人性化护理应用到糖尿病患者的护理中,旨在探究其对糖尿病患者的的护理效果。

本研究中,实验组患者的显效率为47.00%,高于对照组的31.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的总有效率为96.00%,高于对照组的67.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的护理满意度为99.00%,显著高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明运用人性化护理,可提高糖尿病的护理有效率,帮助患者控制血糖。

综上所述,人性化护理在糖尿病护理中的应用可提高糖尿病患者的护理有效率,有助于患者血糖的维持,提高患者的护理满意度,提高患者的生活质量,值得推广。

参考文献

［1］李伟芳,李华,董捷,等.老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析.中国全科医学,2015,18(14)：1632-1636.

［2］Katanoda K,Noda M,Goto A,et al.Impact of birth weight on adultonset diabetes mellitus in relation to current body mass index：The Japan Nurses’ Health Study.Journal of Epidemiology,2017,27(9)：428.

［3］宋绍敏,姚涛,董岩,等.糖尿病人群中各型高血压的分布情况及其影响因素研究.中国全科医学,2015,18(7)：770-774.

［4］李晓莉.人性化护理在糖尿病护理中的效果观察.糖尿病新世界 ,2017,20(1)：19-20.

［5］徐勤容,陈育群,吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会.护士进修杂志,2014,29(1)：27-29.

［6］李惠.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用.中国社区医师 ,2014,30(22)：143-145.

［7］张曦月,李艳华,徐永峰.协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用.齐鲁医学杂志,2015,30(4)：481-483.

［8］张会民.人性化护理对心外科患者的护理效果分析.护士进修杂志 ,2012,27(15)：1383-1385.