张铭珺 高东花

慢性荨麻疹是临床常见的一种皮肤病,其主要是由于人体内的血管在其他物质的刺激性发生应激性反应,从而出现血管扩张、局部水肿,一般而言,慢性荨麻疹的发病原因与饮食、感染、生物以及药物等有关,病程相对较长,难以根治［1］。同时,临床上难以检测出患者患上荨麻疹的病因,导致出现乱用药、用错药的情况,在一定程度上加大了治疗的难度,甚至加重了患者的病情,由此可见,对慢性荨麻疹血清特异性IgE抗体进行检测具有极为重要的意义。鉴此情况,本文就血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹诊断评估中的价值进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年7月～2017年7月的本院收治的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象,男女比例为43∶57,年龄6～65岁,平均年龄(42.36±7.55)岁,病程4个月～12年,平均病程(2.30±3.23)年。本研究已经取得伦理委员会的批准,且所有患者及其家属均对本次研究有所了解,并同意参与本次研究。

1.2 方法 患者在抽血之前必须处于空腹状态,抽血剂量大约为3 ml,并利用离心率的方式分离出血清,将血清作为检测的标本。随后,采用过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒以及ELISA法对血清特异性IgE抗体水平进行定性检测、分析,如检测出来的颜色为显色,则表明为阳性,如检测出来为不显色,则表明为阴性。其中,过敏原主要包括食物以及吸入性过敏两大类,吸入性过敏原主要包括猫毛、榆树花粉、艾蒿花粉、梧桐花粉、螨混合、点青霉/烟曲霉、蟑螂等,食物过敏原主要包括虾、小麦、大豆、花生、蛋黄/蛋清、牛奶、坚果等。

1.3 观察指标 观察食物过敏与吸入性过敏的血清特异性IgE抗体阳性情况及不同年龄患者的血清特异性IgE抗体阳性情况,并做好相应的记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 食物过敏与吸入性过敏的血清特异性IgE抗体阳性情况分析 100例患者中共检测出479个过敏原,其中,食物与吸入性过敏原分别为153个(31.94%)、326个(68.06%),食物过敏原占比最高为蛋黄/蛋清,吸入性过敏原占比最高为点青霉/烟曲霉。见表1。

2.2 不同年龄患者血清特异性IgE抗体阳性情况比较 本组100例患者中,＜10岁20例,≥10岁80例。年龄＜10岁患者中食物过敏原、吸入性过敏原血清特异性IgE抗体阳性率分别为60.00%、90.00%,均明显高于≥10岁患者的35.00%、66.25%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 食物过敏与吸入性过敏的血清特异性IgE抗体阳性情况分析［个(%)］

表2 不同年龄患者血清特异性IgE抗体阳性情况比较［n(%)］

3 讨论

慢性荨麻疹作为一种临床常见病,对人们的健康与生活质量均产生较为严重的影响。近几年来,慢性荨麻疹在我国的发病率逐年上升,受到社会各界的广泛关注。一般而言,人体皮肤出现局部水肿,主要是由于过敏所导致的,过敏原进入患者体内后,其可对IgE抗体进行刺激,从而使细胞表面开始变得肥大,并持续性释放出大量的活性物质,从而导致患者出现过敏反应［2］。由于慢性荨麻疹的发病原因较多,如若在不清楚发病原因的情况下盲目用药,容易导致患者出现严重的不良反应,引发严重的后果,从而降低了治疗的整体效果［3］。因此,若临床上能对患者的过敏原进行检测与诊断,可使得后续的治疗更具有针对性与合理性,从而加快患者康复的速度。

螨混合、榆树花粉、梧桐花粉是临床较常见的吸入性过敏原,这与我国空气质量变差有莫大的关联；牛奶、大豆、蛋清有较高的血清特异性IgE抗体阳性率［4］。本次研究100例患者中共检测出479个过敏原,食物与吸入性过敏原分别为153个(31.94%)、326个(68.06%)。同时,年龄＜10岁患者的食物过敏原、吸入性过敏原血清特异性IgE抗体阳性率明显高于≥10岁患者(P＜0.05),本研究结果与陈黎等［5］的研究结果具有相似性。由此可见,人的年龄越小,其对食物、吸入性过敏原的敏感度就越高,家长必须要做好预防工作,防止孩子患上慢性荨麻疹。除此之外,医护人员在对慢性荨麻疹患者进行过敏原诊断的过程中,不能将血清异性IgE抗体作为唯一的诊断与检验标准,还需要结合患者的其他检查结果来确定,以便于提高诊断的准确率,使得后续的治疗与用药更具有针对性［6-10］。

综上所述,将血清特异性IgE抗体检测法作为诊断慢性荨麻疹的主要标准,可提高诊断的准确性,有助于后续的用药与治疗,从而加快了患者康复的速度,具有较高的推广价值。

参考文献

［1］刘小华,聂香妮,陈方元.九江地区慢性荨麻疹血清特异性IgE检测结果分析.医学理论与实践,2015(21)：2985-2986.

［2］房晶晶,陈辉,吴海娟,等.惠州地区204例儿童慢性荨麻疹血清特异性IgE抗体检测及过敏原分析.临床医学工程,2014(6)：807-808.

［3］何君,邢艳.慢性荨麻疹患者血清中特异性IgE和IgG检测的临床应用.东南大学学报(医学版),2013(4)：417-421.

［4］刘佳,肖汀,农祥,等.慢性荨麻疹患者血清总IgE含量、特异性过敏原检测及摩拉生物共振过敏原检测的对比分析.皮肤病与性病 ,2015(4)：193-197.

［5］陈黎,潘武林.124例慢性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体及过敏原检测分析.国际检验医学杂志,2013,34(22)：3070-3071.

［6］梁海东,黄英河,匡玉宝.血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹中的临床意义.中国现代医生,2014,52(22)：125-127.

［7］杜洽军,高山,潘云燕,等.血清特异性IgE抗体检测在慢性荨麻疹诊断评估中价值分析.现代仪器与医疗,2017,23(1)：90-91.

［8］蒋亚辉,万焰,周建琼.慢性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体的检测 .当代医学 ,2012(27)：114.

［9］杨增茹,满永宏,丁雨,等.697例慢性荨麻疹患者血清特异性IgE检测分析.现代预防医学,2011,38(12)：2344-2345.

［10］杨育光.192例慢性荨麻疹患者过敏原及血清IgE抗体检测.现代诊断与治疗,2009,20(4)：248.