海勒 马越娥 史玉玲

(同济大学附属第十人民医院皮肤科，上海 200072)

为了解目前本地区儿童皮肤浅部真菌病的发病情况和病原菌构成，对2015年1月～2016年1月在我院皮肤科就诊的131例确诊浅部真菌病患儿的临床表现和真菌直接镜检及真菌培养鉴定的结果进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本资料

收集2015年1月～2016年1月在我院皮肤科就诊、年龄≤14岁并确诊浅部真菌病儿童患者资料，确诊条件包括真菌直接镜检阳性或者真菌培养阳性，临床诊断为浅部真菌病，共收集131例，其中男生84例，占64.1%，女生47例，占35.9%。年龄分布为：1岁以内18例 (24.8%)，2～5岁32例 (24.4%)，6～10岁37例 (28.2%)，11～14岁44例 (33.6%)。患病部位比例为：足部47例 (35.9%)，躯干部 (除外股部)32例 (24.4%)，趾 (指)甲24例 (18.3%)，股部12例 (9.2%)，手部9例 (6.9%)，头部7例 (5.3%)。

1.2 方法

标本采集及培养 患者皮损处经75%酒精擦拭消毒后取皮屑，一部分置于玻片，用10%KOH溶液溶解后直接镜检，另一部分接种于沙堡弱斜面培养基，如考虑马拉色菌，则加入橄榄油于培养基中，置恒温培养箱25℃培养2周。

分离培养及鉴定 根据培养菌落生长速度、菌落形态、菌落颜色、镜下菌丝及孢子的特征等鉴定菌种。将念珠菌属在科玛嘉念珠菌显色培养基进行显色，根据菌落颜色鉴定常见菌种：翠绿色为白念珠菌，灰蓝色为热带念珠菌，紫色为平滑念珠菌，粉红色为克柔念珠菌，白色的为其他念珠菌。

1.3 统计分析

结果采用SPSS 16.0处理，组间采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 真菌实验室检查及病种分布情况

131例确诊儿童浅部真菌病中，直接镜检阳性120例，阳性率91.6%，镜检阴性11例，漏检率为8.4%，真菌培养有致病菌株生长96例，培养阳性率为73.3%。……