肖 勇，杨 洋，李 杨

高海拔地区低氧环境是影响高原地区患者膝关节损伤康复的重要因素。如何改善组织微循环缺氧状态，提高软组织血氧供应能力，促使炎性反应消退，加快组织修复，是治疗高原地区膝关节损伤的重要环节。武警四川总队泸定医院2015-06至2017-03应用高压氧辅助治疗76例甘孜地区膝关节损伤患者，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 152例均为男性，年龄18～34岁，平均23.4岁，受伤时间0.2～7 d，平均3.42 d。其中膝关节扭挫伤63例，膝关节侧副韧带损伤23例，膝关节半月板损伤45例(1度18例，2度20例，3度7例)，膝关节前后交叉韧带损伤21例(挫伤15例，断裂6例)。将患者随机分为高压氧组和常规治疗组，各76例。两组基本资料比较，差异均无统计学意义(表1)。

膝关节损伤诊断依据：(1)受伤后膝关节疼痛，肿胀，活动受限；(2)关节间隙压痛，浮髌试验阳性，伴或不伴McMurray试验阳性；(3)X线片及MRI检查为主要分类依据。

1.2 治疗方法 常规治疗组：急性期予局部冷敷，关节积液行关节腔穿刺抽液后加压包扎，韧带损伤及膝关节半月板损伤行石膏托外固定于功能位，予消肿止痛，活血化瘀药物，后期予理疗治疗。高压氧组：除常规治疗外，入院后即予高压氧治疗，压力为0.2 MPa (0.1 mPa=760 mmHg), 升压15 min,稳压后面罩吸纯氧40 min,中间休息10 min(即20’×2+10’治疗方案),减压30 min,舱内总治疗时间90 min。1次/d,7 d为一疗程。两组治疗14 d后进行疗效评价。

表1 两组膝关节损伤患者基本资料

评价标准: 膝关节功能评分采用Lysholm评分[1]；临床疗效评价采用2000 IKDC膝关节评分标准，总分0～100分，85～100分、70～85分、0～69分分别评价为优、良、差[2]；影像学评价以治疗后2周复查MRI，T1WI上骨髓及软组织水肿低信号区范围缩小50%，关节积液量减少50%为有改变。……