袁永梅

在医院门诊中，时常会出现高危患者，其就诊过程中疾病突然发作或是病情突然发生恶化，属于无法预测也无法避免的一种特殊事件。为了能够对高危患者进行良好的处理、提高患者的护理满意度[1]，为了能够降低医患纠纷发生的概率，我们应该对门诊高危患者加强护理风险管理，将高危患者面临的风险尽可能降低。本研究以贵州航天医院收治的154例门诊高危患者作为研究对象，分别予以护理风险管理和常规护理管理，对比两组患者的护理满意度，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 贵州航天医院将154例门诊高危患者设为研究对象，入院时间均为2015年6月-2016年6月之间，将研究对象随机分为观察组和对照组各77例，观察组患者男性为43例，女性为34例，年龄15～74岁，平均年龄为（46.5±4.2）岁；对照组患者男性为46例，女性为31例，年龄17～77岁，平均年龄为（48.6±4.3）岁，两组患者全部一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法 对观察组患者和对照组患者分别予以护理风险管理和常规护理管理。护理风险管理方法如下：

1.2.1 患者及家属 护理人员应该对患者进行连续的动态监测，同时増加巡视患者的频率，在进行护理工作的过程中注意照顾患者家属的感受，将患者的情况及所面临的风险客观真实的向患者家属陈述，消除其顾虑，缓解其对治疗和护理的抵触情绪，建立良好的护患关系。

1.2.2 环境及设备 增加门诊室内的座椅数量以方便患者及家属休息，尽量将就诊流程简化，减少行走人员的数量，同时避免患者及家属出现烦躁情绪，让患者能够享受到舒适、优雅的就诊环境；门诊的物品及药品应始终保持在有效期之内，并能够做到定点放置和专人管理，使其能够随时处于备用状态。

1.2.3 护理人员 定期对科室内护理人员进行培训和考核，加强对护理人员的风险管理，促使护理人员改善服务态度，护理方面相关文件书写应工整并规范，并且能够做到记录完整、详细、客观，不可出现涂改、漏写等现象。

1.2.4 护理安全质量监控 对护理人员的工作环节进行全面的监控，对人力资源进行合理配置，全面落实工作制度，以提高护理质量；若护理人员处于试用及实习期间，应该加强对其各方面的管理，并安排经验丰富的护理人员进行带教；同时应该加强对患者的监控，特别是病情严重或是心理情况较为特殊的患者，应该增加对其日常的关心并增加对其进行心理护理，将其作为重点监控和检查的对象；加强对门诊物品、设施的监控和管理，对各项分析及相应措施全部能够应用于实际工作中，做好保障。

1.2.5 加强制度建设 建立起完善的门诊风险管理制度，成立相关风险管理小组，健全各项应急预案。

1.3 观察指标及评价标准 对两组患者的护理满意度进行对比。护理满意度评价标准：患者发放我院自制护理满意度调查问卷，收回率100.00%，有效率100.00%，对护理服务的及时性、有效性和护理人员的技能水平、工作态度四个维度进行评价，每个维度分别为1～4分，分数越高，则患者的护理满意度越高，其中14分以上表示患者对护理很满意，8～13分表示患者对护理比较满意，8分以下表示患者对护理不满意。很满意+比较满意=护理满意度。

1.4 统计学方法 研究全部数据采用SPSS l8.0软件进行处理，计数资料采用%表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 例(%)

3 讨 论

护理风险管理能够在门诊各方面做好应急准备，及时为高危患者提供有效的救治，并且有利于为患者提供舒适的就诊环境和良好的心理护理，缓解患者不良的情绪[2]，建立起良好的护患关系，促进患者增加对治疗和护理的依从性，能够促进患者的恢复，从而可以提高患者对护理的满意程度[3]。

本研究中，以医院154例门诊高危患者作为研究对象，分组分别予以护理风险管理和常规护理管理，并就两种方法对患者护理满意度的影响进行观察和对比。对观察组患者在常规护理的基础上采用护理风险管理。观察组的护理满意人数为76例，满意度为98.70%；而对照组患者采用的是常规的护理管理，与护理风险管理相对比，在应急准备、就诊环境、人员监控、心理护理等方面的质量均低于护理风险管理，相应的对患者提供的护理质量也就略低于护理风险管理[4]。在本次研究中对照组的护理满意人数为69例，满意度为89.61%，对照组患者护理满意度低于观察组（P＜0.05）。

综上所述，将护理风险管理应用于门诊高危患者就诊中，能够提高患者的护理满意度，有利于建立良好的护患关系和提高医院声誉，值得在临床护理中进行应用和推广。

参考文献

[1] 罗爱娟,廖苏苏,黄鹂,等.护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2015,26(28):3949～3950.

[2] 冷育清,李玉芬,高虹,等.医疗器械缺陷在门诊高危患者诊疗中的风险管理[J].实用临床医药杂志,2012,16(16):151～153.

[3] 罗学英.护理风险管理在门诊高危患者就诊中应用观察[J].中国全科医学,2017,20(z2):308～310.

[4] 王莉,宋绪梅,朱艳,等.风险管理在门诊护理质量中的探讨[J].中国保健营养:上旬刊,2014,24(7):4063.