李小梅 温丰榕 伍丽燕

[摘 要] 目的：探讨同伴互助学习在助产技能实训教学中的应用效果。方法：选择全日制大专助产专业作为研究对象，随机分为同伴互助组和传统教学组。传统教学组采用传统授课模式，同伴互助组由教师进行示教，学生分组进行互助学习。课程结束后同伴互助组和传统教学组进行闭卷理论考试与技能实践考核。进行问卷调查，并使用SPSS 19.0统计学软件进行统计，评价教学效果。结果：同伴互助组的实践技能考试成绩及理论考试成绩均高于传统教学组，两组间对比存在显著差异（P<0.05）。同伴互助组助产技能实训课教学效果评价明显优于传统教学组，两组间比较存在统计学差异（P<0.05）。

[關 键 词] 同伴互助；助产技能实训；评价效果

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）17-0192-02

助产学是一门研究女性妊娠、分娩和产褥全过程，传播正确助产服务理念和传授助产实践技能的学科，是产科学的重要组成部分。助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，其工作性质决定了助产士需要集产科临床和护理的知识技术于一身。[1]我校三年制大专助产专业是我省重点专业，是中央财政资金扶持专业。我校拥有一体化助产仿真综合实训室，可进行产科技能基础、围产期保健技术、自然分娩技术、阴道分娩辅助技术、产褥期及新生儿护理技术等技能训练。同伴互助学习定义为“通过地位平等或匹配的伙伴（即同伴）积极主动的帮助和支援来获得知识和技能的学习活动”。同伴互助学习在国内外均得到了一定的探索和应用，并证明了其在培养学生自主学习能力、终身学习能力等方面的有效性[2]。为了探讨同伴互助学习在我校助产技能实训课中的应用效果，选取我校2015级全日制专科助产专业的学生240人，进行随机对照实验，评价同伴互助学习在实践教学效果，现报道如下。

一、对象与方法

（一）对象选择

2015级助产专业240人作为研究对象，随机分为同伴互助组和传统教学组，两组的理论课程及技能实训的同一项目均为相同老师授课，授课内容、授课方法及课时数均相同。助产技能带教老师均持有高校教师资格证、拥有主治医师或主管护师以上职称。两组学生均为女生，两组在入学成绩成绩方面比较，均无显著性差异（P>0.05）。

（二）方法

传统教学组采用传统授课模式，由教师示教，发放评分标准，学生在老师的指导下练习，对课堂进行监测，成绩计入平时成绩。同伴互助组采用自行组合和指导老师协调相结合的原则进行分组，120人分成30个互助小组，同伴互助组由教师进行示教，发放评分标准，学生分组进行互助练习，并要求以互助组为单位拍摄实训项目的操作视频，完成后上交，视频由各互助组交叉评分，并完成评分报告，评分计入平时成绩，互助小组对评分有疑问可向教师提出书面申诉。课程结束后2周组织同伴互助组和传统教学组进行闭卷理论考试与技能实践考核。闭卷理论考试与技能实践考核内容、评分标准等均相同，理论考试及技能实践考试均为百分制。自行设计调查问卷进行调查，理论考试结束后发放调查问卷，完成后当场回收，对问卷进行分析，评价教学效果。

（三）统计分析

整理调查问卷，录入成绩及数据，使用SPSS 19.0统计学软件进行统计。计量资料用（均值±标准差）表示，两组均数比较用t检验，计数数据采用秩和检验，P<0.05为差异有显著性。

二、结果

（一）两组学生理论和实践技能成绩比较

通过对同伴互助组和传统教学组两组学生理论和实践技能成绩比较发现，成绩比较发现，同伴互助组的实践技能考试成绩及理论考试成绩均高于传统教学组，两组间对比存在显著差异（P<0.05）。（见表1）

（二）两组学生对实训课教学效果的评价对比

同伴互助组助产技能实训课教学效果评价明显优于传统教学组，两组间比较存在统计学差异（P<0.05）。

三、讨论

新一代的医护生自我意识更强，随着互联网的迅速发展，学生获得知识的途径增多，传统的教学模式已不能满足他们的需要。助产技能实训课中一共有5个大项目，20个小项目。每个小项目都有各自的特点，基础理论知识好的同学，对病史采集技术、胎儿宫内安危评估技术等要领掌握好；立体思维好的同学，对头盆评估、产程中的体位管理技术能更快掌握；动手能力强的同学，在外阴消毒、接产技术及阴道分娩辅助技术等有着更好的表现。在同伴互助学习的过程中，小组成员在保证自己学习的同时，还要关心同伴的学习情况，并按照制定的小组学习计划进行相互间的考评，这期间每个人都进行着学习者、辅导者、评判者的角色转换。以上过程都给予全体小组成员疏通、总结和巩固知识的机会。[3]在学习中能够不断交流，营造良好的学习氛围，还可以把这种氛围带到理论学习上。同伴互助学习促进良好的人际关系形成，避免了以考试为中心而导致的恶性竞争，亦有助提高学生的协作能力。在教学中增加同伴互助学习法可以减轻指导教师因教学时间多而产生的负担。[4]同伴互助中，教师对能力欠缺的小组进行干预，对学生进行激励，提高其学习的积极性。互助学习中小组之间互相评价，能促进良性竞争。在互助学习中，教师作为观察者，亦是受益者，能更了解学生的需求，更好地制定教学模式。

参考文献：

[1]王席伟.助产学[M].1版.北京：人民卫生出版社，2017.

[2]Sevenhuysen S，Thorpe J，Molloy E，et al. Peerassisted learning in education of allied health professional students in the clinical setting：a systematic review[J].Journal of Allied Health，2017，46（1）：26-35.

[3]邹红，李亚洁.同伴互助学习法在ICU护士核心能力培养中的应用[J].护理学报，2012，19（8）：11-14.

[4]米东华，方红娟，张宁，等.同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的应用[J].中国卒中杂志，2017，12（8）：768-770.