顾佳

[摘 要] 目的：探讨PBL教学法在中专生儿科护理教学中的应用效果。方法：将宝山卫校2013级护理专业1、2班分为PBL教学组和传统教学组，每组各一个班。采用考试成绩和问卷调查相结合的方法进行教学效果评估。使用SPSS Statistics软件处理数据。

[关 键 词] PBL；儿科护理；效果评估

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）23-0148-02

PBL诞生于1969年的加拿大，由Barrows教授提出，该教学法倡导以问题为基础、以学生为中心。在PBL中，教师设定具体情境，请学生提出问题，并共同解决问题，营造学生独立思考和自主学习的氛围，从而培养学生获取知识和实际运用知识的能力。

目前PBL法相对较为广泛地应用于专科、本科、硕士及以上教育中，取得了相对理想的成效。由于现实社会环境对医护中专的不重视及中专学生基础薄弱、自学能力不强，因此，PBL法在中专教学中的应用目前仍旧较少[1]。但近年来随着研究的深入，也开始呈现增加的趋势。本研究首次在中专儿科護理教学中运用PBL教学法，并探讨其实际应用效果[2]。

一、对象与方法

（一）研究对象

宝山卫生成人中等专科学校2013级护理专业1、2班所有专科学生共73人。

（二）试验设计

本研究拟运用随机试验设计。

在试验准备阶段，采用统一调查表调查研究对象的基线情况，将所有进入的班级进行顺序编号，再由1名辅助研究员使用计算机产生随机序号。最后将2个班分为PBL组和LBL组（传统教学模式组），每组分别由1个班组成。

辅助研究员按照保密原则确定，对最终考试成绩和调查结果仅做数学统计，被调查者身份和分组不允许知晓。

（三）干预措施

1.试验方案

PBL组采用PBL理念，以“设问—讨论—总结”三段式教学模式进行教学，每4～5人为1小组，每组推选1名组长，负责组织讨论和记录。PBL理念由设计问题、建立学习小组、确定学习目标、自主探索学习、小组交流汇报和评价反思六大板块组成。

具体实施方案如下，（1）设计问题：由指导教师设置问题情境，提出问题。所设计问题，指导教师充分考虑“儿科护理”课程实际应用多的特点，应注意真实性和开放性，以充分将学生引入情境。（2）建立学习小组：由学生自由组合组成小组，每组确定一名组长，负责记录。按照小组成员特点，分配各组员的具体任务。建立学习小组微信群，搭建组内交流平台。（3）确定学习目标：根据“儿科护理”大纲要求，制订小组学习目标和个人学习目标。（4）自主探索学习：自主探索学习是PBL教学法的核心环节。各小组通过文献资料和网络资源，按照分配到的任务进行自主学习，查找所需信息，提炼汇总并进行小组交流。（5）小组交流汇报：各小组将整理的学习成果制作成PPT文档，由组长进行演示，呈现自己的探索成果。（6）评价反思：由教师对普遍存在、争议较大的问题进行分析，针对情境解答构建的问题，从而归纳出“儿科护理”课程的重点和难点。

LBL教学法是传统的讲授式教学法，是以教师为主体，以讲课为中心，采取大班全程灌输式教学，是目前应用最广泛的一种教学法。

LBL组采用传统教学方法，利用多媒体课件进行课堂授课。

2.教材及教师

两组所用教材均为叶春香主编《儿科护理》（人民卫生出版社，2008）。两组学生由同一名教师上课，教师对两组学生投入相同的精力。

（四）教学效果评估

教学效果评估分别采用问卷调查、座谈会，并以考试成绩量化评价。

1.问卷调查

课程结束后对两组学生进行问卷调查，问卷调查采用匿名方式，以获得学生真实的想法。

问卷调查用于了解两组学生对两种教学模式的态度和意见，为教学方法的持续改进提供参考。

2.座谈会

在宝山卫生成人中等专科学校会议室召开座谈会，授课教师及组长参加。由组长在会议前收集各组学生对教学法的意见和建议，在座谈会上讨论。

3.考试成绩

考试试题由非授课教师根据儿科护理教学大纲命题，采用闭卷的形式考试。考试成绩为百分制，题型设置包括判断、选择、名词解释、简答题和论述题。其中判断占10%，选择占15%，名词解释占25%，简答题占20%，论述题占30%。

（五）统计学处理

数据采用Excel 2013录入计算机，所有数据均使用SPSS Statistics 23.0软件处理。

二、结果

（一）一般情况

输入样本学生73名，其中纳入PBL组的学生为36人，纳入LBL组的学生为37人。对PBL组和LBL组进行基线比较，两组样本在医学基础知识、医学文献阅读、儿科基础知识、知晓PBL教学法、参加校级课题、参加社会调查等方面基线可比（P>0.05），故两组差异并无统计学意义（见表2）。

（二）教学效果评价

1.考试成绩

对PBL组和LBL组进行考试成绩比较，两组在儿科护理基础理论、常见疾病护理理论、儿科护理技能、岗位职业能力和总成绩的差异相比有统计学意义（P<0.05）（见表3）。

2.问卷调查

表4显示，PBL组和LBL组学生在提高学习积极性、提高分析解决问题能力、理论与临床相结合、加强师生交流沟通和提高团队协作意识等方面的态度有统计学差异（P<0.05）。91.25%的PBL组学生认为PBL教学适合自己，并认为其他课程也应该实施PBL教学；48.00%的LBL组学生认为传统教学模式不适合儿科护理课程学习，28.00%的学生希望对传统教学模式进行改革。

（三）座谈会

各小组组长在座谈会上的反馈意见和建议主要有：（1）由于PBL强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过学生合作解决真实性问题，可使学生建构起宽广而灵活的知识基础；（2）体验灵活多样的学习方法和提高学习热情，培养学生解决实际问题的能力；（3）提高解决问题、组织利用时间、获取和评价信息和运用计算机的能力及传播信息的技巧，同时增强团队意识。

三、讨论

实施PBL教学，将护理专业学生置于临床问题中，有利于学生独立思考、理论结合临床，灵活应用知识，促进学生运用和巩固所学知识，培养对知识的综合运用能力。

授课老师通过PBL教学，扩展了教学视野，引导学生发挥个人所长，真正做到因材施教，加强师生互动，密切师生关系，不断地接受学生讨论的启示，真正做到教学相长。

尽管PBL模式有许多优势，但在我国专科生教学中应创造性实施而不是照搬。在实施PBL教学中，要注意我国专科教育实施PBL教学的障碍。首先，由于传统教育思想根深蒂固，很多教师已习惯于传统课堂教学，对PBL教学模式缺乏思想和技能的准备，也没有成熟经验可借鉴。其次，目前国内对学生、教师的评价体系还处于“应试”教育阶段，缺乏对学生个人及学习效果全面、科学、客观、公正的评价标准，这会阻碍PBL教学模式的实施。再次，教学资源分布不平衡和不足，若要实施和保证PBL教学效果，就必须扩大教学资源；况且，PBL教学的实施很大程度受课时限制，在有限的课堂时间中，既要学生进行交流，又要完成学校课程标准中所预定的本节课所要完成的知识和技能内容，这确实不是一件容易的事。最后，由于学生来自全国各地，自身基础能力不一也会影响PBL教学效果。

儿科护理课程采用PBL教学模式，很好地训练学生的临床思维，建构自己的知识框架，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，也全面提高儿科护理教学质量。

参考文献：

[1]周艳辉.对基于问题的学习模式（PBL）的思考[J].中国成人教育，2010（6）：113-114.

[2]樊新霞，刘永兵，姚鸣.PBL教学法在《健康评估》教学中的应用效果[J].中华护理教育，2009，1（6）：10-12.