吴静怡 郐洋 刘海禛 刘洁 王晓丽 金佰明

[摘要] 目的 通过对居民健康管理服务需求的调查，为进一步丰富健康管理服务工作与内容以及推动健康管理行业发展提供参考依据。方法 采用偶遇抽样的方法，利用自行设计的问卷调查居民的健康服务需求，运用SPSS 19.0统计学软件行χ2检验对健康服务需求率进行分析。结果 居民健康服务总体需求率为29.0%。不同性别、年龄、学历以及不同职业人群对健康管理服务的需求程度之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同特征人群的健康需求有所不同，居民对健康服务总体需求率维持在较低水平，同时应进一步细化健康服务的内容，真正了解居民健康之所需。

[关键词] 医疗卫生；健康需求；健康管理；健康服务

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0183-03

[Abstract] Objective To investigate the health management service demands of residents in Qiqihar and provide reference for further enrich the health management service work and content and promote the development of health management industry. Methods The health service demands of residents were surveyed by the self-made questionnaire， and the health service demand rate was analyzed by the SPSS 19.0 statistical software， after the χ2 test. Results The total demand rate of health services of residents was 29.0%， and the differences in the demand degrees of different genders， ages， academic levels， and vocational groups for the health management service were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The health demands vary from group to group， and the total demand rate of residents for the health service is at a lower level， at the same time， we should further refine the contents of health services thus truly mastering the demands of health of residents.

[Key words] Medical health； Health demand； Health management； Health service

“健康管理”的概念最初出現在20世纪六七十年代的美国[1]，随着我国医疗卫生服务的发展，疾病管理、健康促进等逐渐走近了人们的视野。虽然社区卫生服务站/中心提供“预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术”指导的六位一体的服务体系，社会上也出现了健康管理、健康咨询等服务机构，然而公众对于健康管理服务的内涵的理解还不够深入，同时提供服务的主体也不知民众健康所需，这些已然成为了制约健康管理行业发展的根源[2-3]。该文通过居民健康管理服务需求的调查，为进一步丰富健康管理服务工作与内容以及推动健康管理行业发展提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该地18岁以上居民共500名。

1.2 调查方法

采用偶遇抽样的方法，利用自行设计的问卷收集调查对象的基本情况（年龄、性别、学历等）以及健康服务需求倾向（医疗陪同、康复、心理辅导、营养保健、健康评估等）。

1.3 统计方法

采用Excel录入数据，用SPSS 19.0统计学软件进行分析，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

该次调查共发放问卷509份，回收问卷500份，回收率为98.2%，有效问卷500份，有效率为100%。调查对象的平均年龄为（31.5±13.8）岁，此外性别、现居地、学历等见表1。

2.2 健康服务需求分析

不同人群的健康管理服务需求按人口学特征分析，其中性别、年龄、学历以及职业等均差异有统计学意义（P<0.05），揭示健康管理服务需求与否与性别、年龄、学历及职业等因素有关，与调查对象现居地、婚姻状态、医保类别及家庭人均月收入并无直接联系，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

按人口学特征划分的不同人群对健康管理服务需求的调查研究结果显示，不同性别、年龄、学历以及不同职业人群对健康管理服务的需求不同，揭示健康需求可能受性别、年龄、学历以及职业的影响。其中，女性调查者的健康需求高于男性，可能是由于我国目前在健康领域还存在着社会性别不公平与性别盲视[4]，加之女性总体性格特征较男性更为细腻，对健康的关注度更高，因而产生了需求差异。在不同年龄段人群中，60岁及以上居民的健康管理服务需求明显高于其他年龄段，可能是由于该年龄段人群年龄较大，身体状况不如年轻人[5]，且该年龄段人群大多已退休，有更多的时间与精力进行健康管理活动。不同学历人群的健康需求也存在差异，硕士及以上学历人群的健康需求明显高于其他各学历阶段人群，初中及以下学历阶段人群的健康需求最低，这表明文化素养的高低在一定程度上影响居民的健康意识[6]，从而导致健康需求的不同。同时，研究还表明不同职业人群的健康需求也差异有统计学意义（P<0.05），其中，公务员的健康需求相对于其他职业人群为最高，可能是因为行政机关对员工的保障制度体系与其他单位相比，更为稳定与完善[7]。此外，其他不同人口学特征，如不同居住地、婚姻状态、医保形式与及家庭人均月收入与健康管理服务需求之间的差异无统计学意义（P>0.05），说明健康管理服务需求与调查对象居住地、婚姻状态、医保类别与家庭人均月收入之间并无明显联系[8-11]。

综上所述，不同人群根据其自身的健康状况、对健康的认知程度及职业影响，决定实际对健康管理服务的需求。结合当前我国的卫生资源呈现不合理分布、医保体系的“碎片化”现象以及分级医疗与双向转诊制度缺乏等客观现状，健康需求受到诸多因素的影响。健康是个人全面发展的基础，是人类的基本需求之一，也是实现一国经济社会发展的基本条件，一国国民的健康水平综合反映了一个国家经济社会发展水平，因此，促进居民对健康管理服務的需求，提高居民整体健康水平，建成“全民健康”社会势在必行。

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（收稿日期：2018-01-12）