金笛

[摘要] 该研究皆在优化适应现代医学发展的培养模式下护理操作技能教学的人才培养方案和课程体系，创建以人为本的人文教学团队、合理选择教材和教学资源，运用多种教学方法，在强调专业特色的同时，加强人文临床实践综合应用能力的培养，以专业操作技能教学为中心，以专业需求与实践能力的有机结合为目的，培养出复合型适合我国社会发展需求的高素质专业人才。

[关键词] 人文关怀；高专护理；操作技能

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0112-02

护理是一门与人文、艺术等相结合的综合性学科。关怀作为其核心，起到非常重要的作用。美国护理学院协会（American Association of Colleges of Nursing ）就明确提出要将护理专业学生关怀教育的培养列入到护理学专业课程的改革当中去，并将人文关怀的价值观、关怀行为及关怀理念作为护理课堂教学的核心内容。我国卫生部在全体护理工作会议上提出全国各大医院要加强护士专业队伍建设，更好地将人文关怀理念融入护理实践工作中[1]。由此可见，国内外都已经将人文关怀教育推至护理教育界的巅峰。

大量调查证明[2]“以人为本”的护理理念随着整体护理服务工作在全国的推进开展，原有的护理程序和评价标准已不能满足服务对象的需求。传统的护理操作更加注重程序和过程， 对高专护生的操作技能训练发挥着一定导向和塑形的作用，忽略的恰恰就是人文关怀。而现在患者在接受治疗护理的同时， 更渴望得到是医护人员的人文关怀。因此，开展护理操作技能教育的研究，提高高专护生关怀理念的认知，促进护理整体综合能力水平的提高已成为护理教学改革的关键。

1 创建“关怀理念”操作技能教学研究背景及意义

为了适应近年来我国社会经济飞速发展的步伐，原卫生部提出在全国范围内大力推广以人文关怀整体护理服务，要求护士以患者的需求为中心将关怀理念更好地融入到临床护理工作中[3]。现阶段我国优质护理服务在临床工作中得不到很好的落实，这主要还是因为我国临床护理工作者整体的人文素养偏低造成的[4]。面对我国护理队伍总体人文关怀缺失的严峻形势，将人文关怀完美地融合到护理技能之中，构建出符合我国文化背景具有护理学专业特色，同时能够引导提升我国护理队伍整体关怀素养的教学方法和策略，显得尤为重要。

①通过不断完善护理技能操作，更好提升护生人文关怀理念，使人文精神的培养具体化，将所学的护理专业知识合理地运用到临床实践操作当中，有效改善以往在技能训练中机械性地反复要求护生只注意语言沟通，导致多數护生只能做到了解知识其中的表面，但仍不能被其所重视的现象[5]。

②将人文关怀理念渗透到护理操作实践中，在培养护生专业操作技能的同时，锻炼了交流和语言表达能力，更强化了人文关怀意识，使护生的人文关怀精神内在化，弥补了课堂教学人文氛围不足的现象。

③完善操作标准改革后，不仅融入了个性化护理与教学的指导思想， 淡化了传统的操作程序，鼓励护生在不违反操作原则的前提下，强调针对不同患者的情况进行的操作技巧，及整个过程中对患者沟通和观察的处理，形成更贴合临床发展的操作步骤和手法。

2 关怀理念操作技能教学研究的实施

2.1 研究思路

改革传统的操作技能教学模式，将护理程序的工作思想贯穿于技能操作教学的全过程。通过研究临床发展需求情况，明确教学内容，按护理程序要求，制定出内容和考核标准。护理操作技能教学积极倡导和支持教师开展案例教学、现场教学、PBL教学、情境教学等教学方法。多种教学方法的灵活运用，使护生感受到学习形式新颖、环境真实、内容实际，针对性强，激发了护生的兴趣和学习主动性，培养了实际应用能力。

在研究的过程中，医院护理部成立了“护理技术操作指导委员会”既有利于教学，又促进了护理技能操作培训工作。研究实践过程中，认真编写优质教学材料，积极撰写相关论文，形成有一定推广意义的教研成果。同时，校内经常开展教师评学、学生评教等教学反馈活动，认真分析评价结果，不断改进教学方法，切实提高教学质量，提高学生授课的满意度。

2.2 研究方法

采用调查问卷法、文献资料研究法、经验总结法、对比法和合作法等多种研究方法手段，在课题上不断钻研，优化教学的课程体系，不断提高教师的教学水平和学生的人文综合实践水平，建立完善的教学管理制度。

2.3 研究实施

2.3.1 以“校院共建”为平台建立护理操作实践教学基地

对护理操作实践基地实行产学研结合，借助“校院共建”平台，将人文关怀理念融入教育教学方面，该校采取“请进来、走出去”的方式，跟国内知名医院合作开展护理方面的科研活动以促进医护水平的提高。为教师的教学与科研、学生交接工作任务交接的见习、实习与志愿活动提供了广阔平台。此外，该校建立了校外护理技能教学实训基地，学生每学期定期到医院参加护理实践工作；通过对带教队伍的培训，让学生们体验理论与实践结合。

2.3.2 突出护理专业教学特色 以适应临床护理实践工作要求为导向，积极进行改革和完善以课程综合化为主要特点的课程专业体系，开发综合实训项目。在课程内容上该校护理专业引入人文关怀护理专业学科的领先技术，在专业教学研究与实践过程中渗透人文科学，同时增设学科相关课程，加强护生人文素质和综合实践能力的培养，使护生全面系统地学习护理学科的知识和技能；以专业课程体系为基础，加强对护生实践操作能力和人文素养的培养，校院共建模块化、充分利用临床领先的设备资源和学校先进的教学手段，增加实践性教学的比重，递进式综合实训项目，把教学进度与实践过程结合起来，开始理论与实践一体化教学，真正做到教、学、研统一的原则。在课程计划及实践教学中，提高护生综合护理操作能力。增加综合操作训练模块，使高专护理操作实践教学更好地缩短了学校与临床、理论与实践的距离的目的，更好地促进护理教育事业的发展。

2.3.3 “ 人文型” 护理师资队伍建设 推动“人文型”教师队伍建设，更好地实现了医院与高校资源的互补。高专教育培养目标的实现，要求教师具有人文素质。院校双方组建专兼职师资队伍，通过安排教师对临床进行调研，促进学校与医院的沟通与交流，为护理操作技能教学工作提供了丰富的资源与经验，也为今后的课程教学改革奠定坚实的基础。

构建“人文型” 导师制，护生在医院临床见习中，形成了具有校院共建特色的“人文型”临床带教模式。通过建设“人文型” 师资队伍，解决了护理专业自身“双师型” 教师的不足，同时也更好地弥补了当前护理教育中轻实践、重理论的教育现状。通过院校教师的多次讨论合作，从而获得临床实践中的丰富的教学素材和典型案例，提升操作技能教学的有效性和真实性，使教学更贴近真实临床实践工作环境，营造出更加浓郁的职业氛围，真正地达到使知识、专业素质与能力共同提高的目的。

2.3.4教学资源开发 推进课程核心教材的开发和编写，合理引入具有实效的教学工具和目前临床应用的考评标准，同时配备先进的多媒体教学设备，是课程教学的基本资源。优先选用优秀高职高专教材，并与临床专家共同分析医院机构职业岗位、工作任务和能力对护理工作者的素质要求，开发编写针对性强的系列教材和考评标准。教材的设计符合护生见习的认知特点，理论与实践有机结合，知识和技能操作相结合。在编写教材的过程中要遵循能力渐进的原则，实现理论与实践的统一，通过“结构优化，内容顺序化和知识细化” 有效裁剪和深度挖掘，对内容和知识结构的整合更合理化。

2.3.5 创新实践技能考核 加大课程考核改革力度，基于人文关怀理念人才培养的操作实践教学应通过护生在职业认知、专业技能、综合素质等方面的提高程度来评价教学的效果。这种评价应由校方和临床医院方共同开展，加强学生实践锻炼的考核，设置职业认知、专业技能、人文综合素质等指标全面考察。双方在评价实践教学效果的基础上，主动沟通，完善实践教学体系，可以有效地改善教学、提高人才培养质量。

通过基于人文关怀理念人才培养的操作技能教学评价方案，以提高实际操作技能在课程考核中的比重，突出学生的实际操作技能。坚持“以人为本”的教学理念进行培养模式构建及实践，通过落实理实一体化的培养模式，护生在具备过硬的专业技能及扎实的专业基础知识外，同时兼备较高的专业综合素养，既符合我国医疗护理行业发展需求，同时又深受到医院临床护理工作部门的认可。

3 小结

通过该次研究，改革传统的教学模式，提出将以护理程序为核心贯彻整体护理观念及强化培训等方法作为护理基本技能教学的最佳方法，建立适应临床综合实用型护理人才需要的培养模式，缩短教学与临床的差距，培养出受临床欢迎的有较强实践技能的护生，满足日益增长的社会广大患者的需求。

[参考文献]

[1] 董利丽，刘明婷.护理人文关怀的研究进展[J].中国误诊学杂志，2011，11（26）：6319-6320.

[2] 楊姮，周文琴，沈麒云，等.建立中医临床护理人文关怀教学模式的研究与实践[J].护理研究，2014，28（9）：1144-1145.

[3] 屈姝杰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].大家健康旬刊，2015（2）：255-256.

[4] 苏春娟，施晓青.临床护理人员人文素质自评与病人他评的差异性研究[J].护理研究，2017，31（1）：85-87.

[5] 程明珠.在护理学基础实践教学中注重护生沟通能力的培养[J].卫生职业教育，2016，34（14）：60-61.

（收稿日期：2017-10-23）