陈玲玲

[摘要] 目的 探讨如何完善科室管理，构建和谐儿科医患关系。方法 将2016年1—6月该院儿科未实施完善科室管理前接受治疗的130例患儿作为对照组，将2016年6—12月实施完善科室管理后接受治疗的130例患儿作为研究组，使用该院自制问卷对比儿科完善科室管理实施前后患儿亲属对儿科管理满意度、不良事件发生率及医患关系评价，并分析两组医患关系处理情况。结果 问卷调查结果显示，患儿亲属对儿科实施完善科室管理构建后满意度显著高于实施前（P<0.05）；不良时间发生率则明显低于实施前（P<0.05）；医患关系评价也得到显著提升（P<0.05）。结论 和谐儿科医患关系的关键在于完善科室管理构建机制，将儿科管理水平进行提高，有利于医院管理工作顺利开展及实施，是提升医疗质量的基础。

[关键词] 科室管理；儿科；医患关系

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0087-02

现阶段，部分医院儿科医患关系紧张的原因有很多种，比如现阶段医疗体制原因、相关社会保障原因、医疗卫生资源分配不均原因等等，在学科专业上牵涉面就更加广泛，此外，医疗政策制定发布单位、医院管理层、临床一线医患人员、患者及其亲属、媒体及社会也都有部分影响。如何构建和谐儿科医患关系关键点在于完善儿科科室管理工作机制。2016年6—12月该院在儿科实施完善科室管理后，儿科医患关系得到明显提升，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1—6月该院儿科未实施完善科室管理前接受治疗的130例患儿作为该次研究的对照组，将2016年6—12月该院儿科实施完善科室管理后接受治疗的130例患儿作为此次研究的研究组。260例患儿年龄180 d～5岁，平均年龄（2.5±0.5）岁，男性患儿174例，女性患儿86例，呼吸系统疾病74例，先天性心脏疾病48例，血液类疾病26例，其他26例。患儿亲属均知情同意该研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

将2016年1—6月该院儿科未实施完善科室管理前接受治疗的130例患儿作为此次研究的对照组。将2016年6—12月该院儿科实施完善科室管理后接受治疗的130例患儿作为该次研究的研究组，具体步骤如下。①提高儿科医护人员专业理论知识水平及临床实际操作技能。过硬的理论知识水品和临床实践技能是一名合格医护人员所必备的基础能力之一，也是患儿康复治疗的关键。②重点关注患儿人文关怀，加强岗位职业素养[1]。注重患儿人文关怀，强化岗位职业素养培养的最终目标是为治病救人。③创建温馨安静的儿科病房环境。依据患儿行为和心理特点，将病房设置成有儿童特色的治疗护理环境，儿科病区内设置儿童娱乐场所，放在各种儿童玩具和读物，病房中墙壁的颜色要多色彩或色调卡通形象为主，电视机中可播放卡通片或歌曲，保证患儿病房充满童真童趣，使患儿紧张不安的心理情绪得到缓解，医护人员工作服装以浅色系为主，患儿住院病号服可以印有卡通图案，病房中窗帘和被褥也以浅色系为主，将患儿对医院白色装饰物品的恐惧情绪消除，使患儿有种在家中或卡通环境中的感觉。④正确合理地运用媒体。信息传播速度极快、范围也广泛[2]。要重视媒体信息传播对医院儿科的影响及相关作用，引导媒体进行正面的相关报道。

1.3 观察指标

使用该院自制问卷对患儿亲属进行问卷调查完善科室管理实施前后患儿亲属对儿科管理满意度、不良事件发生率及医患关系评价。患儿亲属对儿科完善管理实施前后满意度评价标准以满意、基本满意及不满意来评价完善儿科科室管理工作满意率；不良事件发生率以坠床/跌倒、识别错误、液体外渗及给药错4个方面进行评价；医患关系评价则以优秀、良好及差从服务态度、专业医疗技术、病房环境及健康宣教4个方面进行评价。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数应用[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿亲属对儿科实施完善管理前后工作满意率情况对比，儿科实施管理后患儿亲属满意率显著高于实施前（P<0.05），具体见表1。

兒科实施完善管理前后患儿不良事件发生情况对比，儿科实施管理后患儿不良事件发生率显著低于实施前（P<0.05），具体见表2。

儿科实施完善管理前后患儿亲属对医患关系改善情况对比（P<0.05），儿科实施管理后医患关系评价率显著优于实施前（P<0.05），具体见表3。

3 讨论

儿科实施完善科室管理，首先要将科室内医护人员理论知识水品及临床实践技能提升，加强医护人员专业理论知识水平学习培训，医院要应用多种方法及途径开展医护人员的在学习教育，在巩固理论知识水平的同时将其不断提升，对儿科医疗技术领域的新技术及相关研究要密切关注，跟进医疗技术的发展提高儿科诊治护理水平。过硬的医疗技术配合娴熟的临床操作技能都是患儿康复的基础，医学必须将以人为本，救死扶伤的理念贯彻并执行，只有如此才能医学自身得到完善[3]。人文关怀的重点是对患儿生存情况的关注。但是，目前部分医院儿科的医护人员服务意识有待提高，在为患儿治疗和护理过程中，态度语言冷漠、语气冰冷强硬、工作态度缺乏认真，不会与患儿及其亲属进行交流沟通，经常引起患儿亲属的不满意。儿科出现医患纠纷原因有过8成的因素是医护人员服务态度、工作态度及沟通交流所造成的，因为医疗技术所引发的医患纠纷比例所占不到2成。伴随常规医学模式的改变，由生物向心理、社会医学模式的改变，医院医疗工作也就开始更加关注患儿精神及心理健康，注意到关系患儿内心需求、遵照患儿及其亲属的心里和全力护理的必要性。因此，加速患儿康复速度、提升患儿亲属满意度就必须和医护人员岗位职业素养及伦理观念紧密结合，只有如此，才能将医患纠纷的发生几率降低到最小程度[4]。此次研究显示，儿科实施管理后患儿亲属满意率显著高于实施前（P<0.05）。儿科医护人员要牢记以人为本，救死扶伤的核心医学初衷，做到与患儿亲属换位思考，学会理解并尊重患儿及其亲属的相关全力，条件允许的情况下尽可能去满足患儿及其亲属的正当合理需求，还要通过医院组织的相关职业岗位培训，加强自身服务意识，在患儿治疗护理工作中，要态度热情、积极主动与患儿及其亲属进行沟通交流，降低发生医患纠纷的几率。儿科实施完善管理前后患儿不良事件发生情况对比（P<0.05），儿科实施管理后患儿不良事件发生率显著低于实施前（P<0.05）。儿科病房中温度、湿度及采光度要适宜，病房中桌椅要符合患儿身体特征，病房走廊墙壁可以加上一些卡通装饰品和健康知识宣传栏。对病房整个治疗护理环境的改变，将患儿就诊紧张恐惧情绪缓解或消除，建立良好的医患和谐关系。儿科实施完善管理前后患儿亲属对医患关系改善情况对比（P<0.05），儿科实施管理后医患关系评价率显著优于实施前（P<0.05）。

综上所述，和谐儿科医患关系的关键在于完善科室管理构建机制，将儿科管理水平进行提高，有利于医院管理工作顺利开展及实施，是提升医疗质量的基础。

[参考文献]

[1] 蔡莉，田扬.医技科室和谐医患关系探讨[J].卫生软科学，2015，1（3）：187-189.

[2] 陈娟，赵宇佳.认知不对等来自儿科诊室的医患关系研究[J].国际新闻界，2017，2（7）：90-106.

[3] 郭树繁.建立和谐医患关系的对策研究[D].保定：河北大学，2015.

[4] 冯德容.加强产科门诊护患沟通创造和谐医患关系[J].母婴世界，2016，2（24）：12-13.

（收稿日期：2017-10-28）