周燕 孙铭楠 杨一多

[摘要] 目的 探讨加强职业病专科医院护理管理。方法 选取2015年1—12 月以及选取2016 年1—12 月在该院护理部66名护士，其中前者实施护理管理前，称之为对照组，后者采取护理管理称之为观察组，比两组护理管理效果。结果 对照组护理人员的满意度为84.85%，观察组护理人员的满意度为96.97%，观察组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 职业病专科医院采用护理管理的模式进行护理，不仅可以有效地提高患者的治疗及康复效果，而且有利于提高护理人员的整体护理水平，值得推广。

[关键词] 职业病；专科医院；护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0075-02

所谓的职业病是指劳动者在职业活动的过程中，因长期接触放射性物质、粉尘、有害物质与有毒物质等而引发的疾病。因此，职业病主要包括职业性皮肤病、尘肺和职业中毒等[1]。目前，我国职业病的基数很大，该人群的发病具有隐匿和迟缓的特点，并且职业中毒与尘肺病的发病率仍然居高不下，对劳动者的健康带来了巨大威胁。职业病的防治基本原则是“坚持预防为主，防治结合”，通过控制造成职业病的源头，采用健康管理、个体防护和工程技术等多种措施而实现治本的目的[2-3]。由于职业病具有病症普遍较轻、住院时间长、没有特效药和患者心理状态复杂等特点，因此需注重职业病患者的护理过程，方能提高患者的满意度，并且提高患者的生活质量。2015年1月—2016年12月该文选取66名护士就加强职业病专科医院护理管理的应用总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1—12 月以及选取2016 年1— 12 月在该院护理部66名护士，其中前者实施护理管理前，称之为对照组，后者采取护理管理称之为观察组，比两组护理效果。护理人员的年龄是22～45岁，平均年龄33.5岁；学历为大专及其以上学历。同时筛选在该院治疗的慢职业病患者60例，其中女性27例，男性33例，年龄26～61岁，平均年龄43.5岁，参加该次评定。

1.2 方法

1.2.1 对照组 统计护理人员护理情况的满意度，也就是说采集未实施护理管理时护理人员对医院护理情况的满意度。

1.2.2 观察组 医院开始实行护理管理，主要管理活动包括加强患者管理、加强病区管理、加强人员培训3个方面。

（1）加强患者护理管理。加强患者管理要从安排病区开始，疏通患者的心理状态，掌握患者的病情變化。由于职业病具有集中性，也就是说从事同一类工作的劳动者，往往都具有患职业病的可能性，因此在安排病区时，要充分考虑该特点，即将同一单位的患者尽量安排到同一病区，有助于患者的相互交流，不仅可以有效避免患者对环境与治疗的抗拒感，而且有助于患者之间的友谊建立，为患者共同话题的交流提供平台；同时可以根据患者的爱好进行分配，让共同爱好的患者在同一病房有助于开展患者的娱乐活动。由于职业病的特殊性，造就了职业病患者的心理状态的复杂性；对于已确诊的患者来讲，主要采用疗养的方式进行治疗，患者的心态包括对治疗效果的不确定性和对家人及工作的担忧，造成患者普遍出现患得患失的状态，针对这一问题，要引导患者讲出自己的担忧与困惑，通过鼓励与开导患者对疾病治疗的正确认识及态度，在生活上多照顾患者，让患者体会到关怀与温暖，有助于患者心情的调整；对于未确诊的患者来讲，患者的心态具有起伏不定的变化：①确诊为职业病会享受到国家对疾病治疗的政策与照顾而减轻疾病治疗的负担②确诊为非职业病时疾病的治疗费用主要依靠自己会加重家里的经济负担，而且对于现有工作具有怀疑与恐慌的心理，针对这一类患者时，要恰如其分地分析患者的病情，对患者提出的问题进行耐心与客观的回答，避免给患者带来思想负担。对于职业性皮肤病与尘肺病患者，对气温的变化比较敏感，尤其是矽肺患者伴有其他肺病的并发症，温度过低会加重呼吸困难，从而使病情加重，因此要针对不同职业病患者的情况，进行相应的护理工作，避免病情的加重。

（2）加强病区护理管理。病区是患者住院期间的活动区域，也就是说病区的环境对职业病患者的疗养具有很大影响。①要保持病区的卫生，每天病房进行基本打扫（拖地、擦灰、整理垃圾、物品摆放等工作），每周病房进行彻底打扫（擦窗户、墙面、消毒等工作），公共区域的卫生也要做到病房的要求，干净的卫生有助于缓解患者的复杂心情。②要定期美化病区，营造优美的生活环境，让患者保持愉快的心情。③严格要求患者的作息时间，也就是说对患者休息时间与活动时间进行明确规定，既能保障患者具有充足的睡眠时间来恢复精力与调养身体，又能让患者适度活动来满足患者对基本生活的向往。④定期向患者宣讲疾病的知识，让患者充分且正确认识疾病，有助于增加患者对治疗的希望而提高依从性，而且可以促进护患关系，有助于护理工作的进一步开展。

（3）加强人员培训。护理人员的技能是护理管理的重要指标。护理人员与患者的接触是最多的，护理技能的好坏能影响患者对护理人员和治疗的观念，因此要加强护理人员的培训，有助于提升护理人员的护理能力和增加患者的信心。①护理人员要掌握《护士手册》《临床护理实践指南》等相关规章制度，提高自身的素质，加强护理重要性的意识，是成为合格护理人员的必备条件，也是开展日常护理工作的基础。②护理人员要通过多种渠道进行安全教育，加强危险防范的意识与警惕心，从而保证护理人员及早发现安全隐患，并作出正确处理。③规范化日常护理文书的填写，交接班记录填写的完整性和准确性，确保文书与记录具有可追溯性。

1.3 观察指标

根据满意度评价表（表中有护理人员名单）由患者对两组护理人员的满意度进行评定（满分100分），大于80分为满意；60～79分为一般，小于60 分为不满意，满意度=（满意+一般）/总人数×100.00%[4-6]。

1.4 统计方法

观察比较对照组和观察组的数据，应用SPSS 20.0统计学软件完成数据的分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者对观察组护理人员的满意度明显好于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.908，P=0.02），详见表1。

3 结论

随着社会的不断发展，职业病的现象也越来越普遍。职业病的发病原因是劳动者在职业活动的过程中，因长期接触放射性物质、粉尘、有害物质与有毒物质等而引发的疾病。因此，职业病主要包括职业性皮肤病、尘肺和职业中毒等。目前，我国职业病的基数很大，该人群的发病具有隐匿和迟缓的特点，并且职业中毒与尘肺病的发病率仍然居高不下，对劳动者的健康带来了巨大威胁。职业病的防治基本原则是“坚持预防为主，防治结合”，通过控制造成职业病的源头，采用健康管理、个体防护和工程技术等多种措施而实现治本的目的。护理管理属于实际护理过程的重要环节，也就是说通过护理管理可以保障患者需求。

该次研究通过护理管理的护理模式，对职业病专科医院的护理情况进行考察，观察护理管理模式实施后患者对护理人员的满意度提高了。因为护理管理实施提高了护理人员的专业技能与知识水平，这次护理管理活动的内容包括加强患者管理、加强病区管理、加强人员培训3个方面。通过加强患者管理，让同类工作和相同爱好的患者入住同一病区，有助于患者之间的相互交流与加快环境的适应；同时通过心理疏导的作用，让患者能正确且乐观地面对疾病，有助于疾病的进一步治疗与康复；对不同职业病的患者采用不同的护理方法，有助于患者的病情缓解。加强病区管理主要从病区环境的角度进行管理，通过整理及美化病区环境，让患者在整个疗养过程中保持愉快的心情，有助于提高患者的依从性；通过作息时间的规定，有助于患者拥有更饱满的精力；通过宣讲教学的方式，有助于患者认识疾病，正确面对疾病的治疗过程。加强人员培训，让护理人员具备更全面的护理能力，保障患者的权益，有助于患者的恢复。结果表明，采用护理管理后，护理人员对护理效果的满意度明显提高。归根结底，职业病专科医院采用护理管理的模式进行护理，不仅可以有效地提高患者的治疗及康复效果，而且有利于提高护理人员的整体护理水平，值得推广。

[参考文献]

[1] 李玉兰，王海燕.精神病专科医院护理管理中实施柔性管理的优越性研究[J].心理医生，2017，23（3）：32-33.

[2] 倪红珍.职业病体检门诊护理不良事件分析与防范[J].职业卫生与病伤，2016，31（2）：80-82.

[3] 刘健，王建元，盛秋杰，等.職业病住院患者护理安全管理的思考与实践[J].中华现代护理杂志，2015（14）：1715-1716.

[4] 赵继梅.探讨人性化管理模式在医院护理管理中应用价值[J].医院管理，2015（5）：263.

[5] 王定碧.探讨加强护理管理在医院感染预防中应用的效果[J].饮食保健，2017，4（8）：174-175.

[6] 王文霞，任丽萍，高朴洁，等.新形势下加强职业病专科医院护理管理的思考[J].职业与健康，2010，26（23）：2870-2872.

（收稿日期：2017-10-28）