厉婷

[摘要] 目的 探究护理管理对院感控制率和护患纠纷率的影响。方法 选取2016年1月—2017年1月于该院接受治疗的132例住院患者，将其分为对照组与观察组两组，每组患者各66例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用高水平的护理管理，对比两组患者的护患纠纷率与院感发生率。结果 观察组患者护患纠纷率与院感发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 为住院患者提供高水平的护理管理，能够有效降低护患纠纷率与院感率，改善患者的护理体验，应用价值值得推广。

[关键词] 护患纠纷；院感控制；护理管理；医院感染

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（c）-0052-02

Effect of Nursing Management on the Hospital Infection Control Rate and Nurse-patient Disputes

LI Ting

Wulian Peoples Hospital， Wulian， Shandong Province， 262300 China

[Abstract] Objective To study the effect of nursing management on the hospital infection control rate and nurse-patient disputes. Methods 132 cases of inpatients treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and divided into two groups with 66 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the high-level nursing management， and the hospital infection control rate and nurse-patient disputes were compared between the two groups. Results The hospital infection control rate and nurse-patient disputes in the observation group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The high-level nursing management of inpatients can effectively reduce the hospital infection control rate and nurse-patient disputes and improve the nursing experience of patients， and it is of application value， and it is worth promotion.

[Key words] Nurse-patient disputes； Hospital infection control； Nursing management； Hospital infection

院內感染指的是患者于住院期间所发生的感染症状，患者处于潜伏期或入院前所发生的感染除外。出于医院机构的专业性，一定要对院内感染进行严格的控制，否则将会致使患者合并出现其他的并发症，造成患者及患者家属的不满意[1]。因此，负责护理工作的有关科室需要综合运用各种手段加强感染预防，采用科学的护理管理、建立护理工作绩效考核体系，进一步加强护理工作的安全性与可靠性。该次实验研究于2016年1月—2017年1月选取132例住院患者，为其中一部分患者提供高水平的护理管理，取得了满意的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将纳入该次实验研究的全部132例患者分为对照组与观察组两组，每组患者各66例。对照组男女比例为36：30，平均年龄（47.1±1.8）。观察组男女比例为35：31，平均年龄（47.9±1.7）岁。全部患者住院时间均在7 d以上，各项护理工作均在患者知情并且同意的情况下进行。排除存在交流沟通障碍患者与合并精神病患者。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取高水平护理管理，护理内容如下。

1.2.1 建立护理质量管理小组 强化分层管理，采取责任包干制。为护理小组成员提供定期培训，全面了解院内感染的易感人群、来源以及传播途径等方面的知识[2]。通过总结护理工作经验、检阅文献等方式对常见的院内感染类型进行统计与分析，挖掘院内感染潜在的发生原因。遵循“责任到户”的排班原则，依照患者具体的护理需求合理安排护理工作时间。

1.2.2 感染监控 定期对医疗设备、清毒液、工作人员进行细菌学检测，建立行之有效的清毒隔离制度，对于患有呼吸道疾病的患者家属，禁止其入院探病，防止出现交叉感染[3]。在使用各项医疗器械的过程中，严格落实无菌操作，重视手部卫生。处置室、换药室和治疗室严格执行隔离消毒制度，建立专门的清洁区、污染区和无菌区。

1.2.3 病房环境护理 确保患者病房室内光线柔和、清洁、舒适，定时通风，对病房进行定期的打扫，用消毒液擦拭地板。于病房内使用红外线灯每日消毒1 h[4]。控制病房内人员流动频率，对探视时间进行合理的安排。

1.3 统计方法

对相关数据进行采集，通过SPSS 18.0统计学软件分析相关数据，通过例数和百分比对计数资料进行表示。在对组间资料进行对比的过程中，组间通过χ2值来进行检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者院感发生率对比

66例对照组患者住院期间出现手术缺口4例，占比6.1%，呼吸道感染4例，占比6.1%，皮肤软组织感染3例，4.5%，泌尿系统感染6例，占比9.1%，院内感染总人数17例，占比25.8%；66例观察组患者住院期间出现手术缺口1例，占比1.5%，呼吸道感染1例，占比1.5%，皮肤软组织感染1例，1.5%，泌尿系统感染2例，占比3.0%，院内感染总人数5例，占比7.6%。组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护患纠纷率对比

对照组护理工作过程中由护理水平不足所造成的护患纠纷共计2例，占比3.0%，服务态度差所造成的护患纠纷共计5例，占比7.6%，由缺乏专业知识所造成的护患纠纷共计3例，占比4.5%，护患纠纷总频数为10例，總发生率为15.2%；观察组护理工作过程中由护理水平不足所造成的护患纠纷共计1例，占比1.5%，服务态度差所造成的护患纠纷共计0例，由缺乏专业知识所造成的护患纠纷共计1例，占比1.5%，护患纠纷总频数为2例，总发生率为3.0%。

3 护理管理措施

3.1 成立护理质量小组

由科室护士长、医院护士长共同组织成立护理质量小组，主要负责对护理工作的具体需求进行分析，对护理工作流程中的不合理因素进行识别与筛选，通过集体讨论的方式制定解决方案，使护理管理工作得到进一步的完善，提高护理工作质量，对院感发生率进行有效的控制，促进护患关系和谐。

依照医院实际情况详细分析护理质量小组成员的日常工作，明显小组内每一名护理人员的工作职责，成立消毒隔离组、护理文件组与环境质量组，做到“人人管理，责任到人”。严格监测可能造成感染的护理工作环节。

3.2 做好院感知识培训工作

对于工作的一线岗位的护理人员，医院需要为其提供专门的职业技术培训，培训内容须涉及到标准预防知识，使护理人员的专业技能与理论知识水平得到进一步的提升，从根本上对院感发生进行严格的控制。另外，医院还需要为护理人员提供更多的学习机会，鼓励护理人员参加专家讲座与专门深造，帮助护理人员掌握各种血源性疾病传播方式，综合运用各种手段切断疾病传播途径。护理人员经过专业培训后需要对感染预防工作的有关策略有一个全面的了解，明确感染预防工作的重要意义，比如职业安全防护以及消毒隔离等。与此同时，也要建立起一套长期有效、切实可靠的激励制度，提高护理人员日常工作的学习的主观能动性与参与积极性，使护理人员的工作与学习质量能够与薪资福利待遇挂钩。

4 讨论

院内感染易感人群主要为疾病创伤较大与机体抵抗力较差患者，普遍由感染多种耐药性菌株所致，由于患者全身各器官、各组织均有可能出现感染，有着比较高的控制难度，严重情况下可导致患者死亡[5]。该次实验研究为观察组患者提供了高水平的护理管理，经统计分析发现，观察组在护患纠纷与院感率两项指标方面均明显低于对照组（P<0.05）。由此可知，完善护理环节、优化护理程序能够有效改善患者的护理体验。这就需要相关科室进一步加强护理人员的培训工作，提升护理人员的护理工作水平，为患者提供安全的、系统的护理服务。同时，护理人员还需要加强针对患者的宣传教育工作，增加患者及患者家属的感染预防意识，提高患者的自我护理能力[6]。在执行护理管理工作的过程中，要采取动态化分组与责任包干制两种手段，形成扁平化的管理责任体系，明确分工，合理配置护理工作人力资源，提高护理工作质量，最大程度上减少护患纠纷。

综上所述，为住院患者提供高水平的护理管理，能够有效发生护患纠纷率与院感率，改善患者的护理体验，值得推广。

[参考文献]

[1] 胡慧.护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）：154，156.

[2] 陈林吉，张锐.护理管理对院感控制率和护患纠纷率的影响[J].中医药管理杂志，2017，25（7）：129-130.

[3] 朱雪萍.护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响[J].中国卫生产业，2016，13（33）：114-116.

[4] 颜艳芳.护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（13）：138-139，194.

[5] 任资颖.人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果[J].中国医药导报，2015，12（7）：157-160.

[6] 段婷婷.护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（24）：3704-3705.

（收稿日期：2017-10-26）