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尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的临床体会

2018-05-08叶进军刘继东蓝一周阎玉矿

腹腔镜外科杂志 2018年3期
关键词:结肠癌腹腔镜手术

叶进军,辛 乐,刘继东,蓝一周,阎玉矿

(深圳市龙岗中心医院,广东 深圳,518116)

结肠癌是消化道的常见恶性肿瘤,在欧美国家,结肠癌位列全部恶性肿瘤死因的第3位。根据相关统计数据,目前,全球每年约有140万例新发结肠癌病例,同时约70万人死于结肠癌[1-3]。手术是目前治疗结肠癌的主要手段,随着外科技术的进步与发展,腹腔镜手术已成为对于具有应用指征患者的常规术式[4-5],采用腹腔镜微创手术治疗结肠癌已成为重要方法[6]。目前经典中间入路法腹腔镜右半结肠癌根治术是主流[7],但这种中间入路对术者技术水平要求较高,容易走错手术层面,体质指数(body mass index,BMI)较大、系膜水肿严重的患者明显增加难度,打击了部分术者的自信心,尤其临床手术经验不丰富时。近年关于腹腔镜下右半结肠癌根治术手术入路的问题已成为焦点,有的研究提示尾侧入路具有一定优势,国内有专家提出采用尾侧入路[8],既安全可行又符合肿瘤根治原则,尤其利于年轻初学者掌握、缩短学习曲线平台期,明显降低了手术难度,术中出血量少,更加安全高效,促进患者康复。但目前缺乏相关比较研究,基于这一研究现状,自2014年开始深圳市龙岗中心医院普通外科施行尾侧入路腹腔镜右半结肠癌根治切除术,现对比分析尾侧入路与中间入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2017年6月深圳市龙岗中心医院普通外科收治的……

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