李蓉

胰腺癌是消化系统常见的死亡率最高的恶性肿瘤之一，由于其恶性程度高，病情发展迅速，其死亡率已经位居恶性肿瘤总死亡率第三位[1]。众所周知，胰腺癌早期临床表现不典型，容易造成误诊、漏诊，所以确诊时只有20%的患者有机会接受外科手术治疗[2]。胰腺癌的预后效果非常差，5年生存率仅有1.3%～9.1%[3]。因而，寻找特异性的早期诊断和评估预后的标志物是降低胰腺癌死亡率、提高患者生活质量的关键。临床上对胰腺癌的诊断主要借助于影像学、病理学以及血清学的检查。目前比较认可的血清学指标的单一检测缺乏足够的灵敏度和特异度，很难作为有效的诊断和预后评估指标。因此，本研究主要探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 50（CA50）和糖类抗原 199（CA199）三种血清学肿瘤标志物的联合检测在胰腺癌的诊断和预后评估中的价值。

1 材料与方法

1.1一般资料选择我院2014年10月～2016年3月住院且根据影像学和病理学确诊的胰腺疾病患者280 例，其中胰腺癌组160 例，男101例，女59例； 年龄35～81岁，平均58.3岁。根治性手术切除53例,姑息手术107例。44例术后复发患者中男31例，女13例，确诊术后复发时的年龄为41～68岁。良性胰腺疾病组120例，男57例，女63例； 年龄20～77岁，包括慢性胰腺炎、胰头黏液性囊腺瘤、胰管结石、胰腺假性囊肿等。所有患者排除胰腺癌外其他恶性肿瘤、心脏病、严重的炎症、 部分自身免疫性疾病、 垂体瘤及原发性甲状腺功能减退、肾脏疾病等。同时选取正常体检健康对照组100例，男59例，女41例；年龄20～77岁，平均55.6岁。3组一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……