席俊彦 杨莹 庾镇藩 汤银娟 王建钧

《急性胰腺炎诊治指南（2014）》[1]中根据急性胰腺炎（AP）患者有无器官功能衰竭及局部或全身并发症，将病情严重程度分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis， MAP）、中重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis， MSAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）。其中MSAP和SAP为临床上常见的急危重症，其病因较多，临床表现多样，且不具有特异性。近年来，关于MAP和SAP的发病机制和病理演变的研究取得了较大进展，但对于严重程度介于两者之间的MSAP讨论相对较少。现收集55例MSAP患者和39例SAP患者的临床病历资料，结合患者病史和CT、超声等影像学资料，对两者的病因、局部或全身并发症、临床评分进行回顾性比较分析，以期为MSAP和SAP的诊断治疗、病情严重程度和预后评估提供参考。

1 材料与方法

1.1一般资料收集湘南学院附属医院肝胆胰脾外科2015年1月～2017年9月收治并经临床诊断为急性胰腺炎的患者94例，整理其完整病历资料，包括患者一般资料、病因与诱因、全身或局部并发症、临床评分资料、影像学资料。全部病例均符合2014年中华医学会外科学分会胰腺外科学组发布的《急性胰腺炎诊治指南（2014）》。根据2012年亚特兰大制定的AP严重程度标准将所有病例分为MSAP患者55例，SAP患者39例。排除病历资料不完整者。94例患者中MSAP 55例（58.5%），男30例，女25例，城镇居民28例，农村居民27例，平均年龄（52.11±18.29）岁，平均体重（65.87±9.82）kg；SAP 39例（41.5%），男22例，女17例，城镇居民26例，农村居民13例，平均年龄（56.67±16.04）岁，平均体重（68.28±5.84）kg。组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表 1 MSAP 患者和 SAP患者的基本情况比较［n（%），±s］

表 1 MSAP 患者和 SAP患者的基本情况比较［n（%），±s］

分……