孟冠南 余锂镭 黄兵 王梦龙 李雪飞 江洪

有研究表明，心脏交感神经的过度激活在心肌梗死(简称心梗)后室性心律失常的发生中起重要作用，因此降低心脏交感神经活性是减少心梗后室性心律失常的有效手段[1-3]。左侧星状神经节是心脏交感神经的重要节点，大量研究表明左侧星状神经节消融(LSGA)可以明显减少心梗后室性心律失常的发生[4]。近年来研究提示肾交感神经不仅在调节全身交感神经系统中起重要作用，与心脏交感神经之间也存在密切联系[5]。肾交感神经消融术(RSNA)在临床上多用于顽固性高血压的治疗，研究发现，RSNA不仅可以起到降血压的效果，也可以降低血清肾上腺素水平，而且本中心既往研究中也发现RSNA可以明显降低左侧星状神经节神经活性。笔者探讨RSNA是否也有减少心梗后室性心律失常的作用。

1 材料与方法

1.1实验动物 本研究由武汉大学动物实验伦理委员会审核并批准。24只健康成年家犬均由武汉大学动物中心提供，体重在16～20kg，随机分为RSNA组(n=8)、LSGA组(n=8)和对照组(Control，n=8)共3组，各组分别行RSNA、LSGA或假手术处理。所有动物均在3%戊巴比妥钠麻醉下进行(初始剂量30 mg/kg，维持剂量2 mg·kg-1·h-1)，正压通气呼吸机维持，股动脉穿刺置管测量血压，多导生理记录仪持续记录血压、体表心电图(Lead7000，四川锦江电子科技有限公司)。分别测量基础状态(BS)及术后60 min内血压、心率。

1.2LSGA与RSNA LSGA组实验动物在麻醉后行左侧开胸手术，暴露左侧星状神经节，以Grass刺激仪(S88; Grass Instruments, Quincy, MA)给予高频电刺激(频率 20 Hz，脉宽2 ms，电压10 V)引起血压升高为标准确认消融位点，以消融大头导管(Biosense Webster Inc., Diamond Bar, CA, USA)进行消融，功率不超过35 W，时间60 s。……