尹丹萍 何多多 张爱芹

急性胰腺炎(AP)是临床上较为常见的消化系统疾病，近年来我国发病率呈现了明显的上升趋势[1]。AP的早期诊断对于疾病的预后评估具有重要的意义。血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)可以有效反映AP胰腺细胞坏死、炎症反应及氧化应激等病理过程[2-4]。本研究回顾性分析136例AP患者的临床资料，探讨血清IL-8、TNF-α、CRP水平对AP早期诊断的价值。

一、资料与方法

1．一般资料：选取2012年1月至2016年1月济南军区总医院诊治的AP患者136例，根据病情分为轻症组79例、重症组57例，选取30例健康者作为对照组。纳入标准：(1)AP诊断及分级均符合中国急性胰腺炎诊治指南(2013)的标准[5]；(2)患者发病后48 h内入院就诊。排除标准：(1)合并胰腺癌及其他消化道疾病；(2)合并全身感染性疾病、免疫缺陷疾病及甲亢、肿瘤等疾病。

2．方法：清晨7时采集空腹静脉血，分离血清后，-20℃保存待测。在1周内采用电化学发光全自动免疫分析仪(美国雅培i2000)及试剂盒(福建新大陆生物技术有限公司)检测血清IL-8、TNF-α、CRP水平，严格按试剂盒说明书操作。记录患者入院12 h的APACHEⅡ评分、Ranson评分。

二、结果

1．一般资料：对照组、轻症组和重症组男女性别构成比分别为18/12、46/33、36/21，年龄分别为(38±12)、(41±14)、(41±14)岁，差异均无统计学意义(χ2=2.098，P=0.317；F=1.109，P=0.527)，具有可比性。重症组患者入院12 h内APACHEⅡ评分及Ranson评分(10.81±1.33，4.01±0.38)显著高于轻症组(4.62±2.00，2.15±0.37)，差异均有统计学意义(t值分别为20.336、28.601，P值均<0.001)。

2．3组研究对象血清IL-8、TNF-α、CRP水平比较：轻症组患者血清IL-8、TNF-α、CRP水平均显著高于对照组，重症组又均显著高于轻症组，差异均有统计学意义(表1)。

表1 3组研究对象血清IL-8、TNF-α、CRP比……