赵振中 谢中华 汪铁军 郑元秀 黄芳芳

肠黏膜屏障功能损伤及介导的病理改变在急性胰腺炎(AP)的发生发展中扮演了重要角色。已被证实，AP初期即可出现肠道黏膜损伤[1]，黏膜通透性增加，引起细菌及内毒素易位，导致肠源性感染的发生，诱发胰腺及其他器官感染，甚至形成多器官功能障碍。改善肠黏膜屏障功能可减弱肠道通透性及内毒素易位，改善AP患者的预后[2]。近年来大量研究[3-5]显示，前列地尔注射液可通过多种途径减轻AP病情，但其对肠黏膜屏障功能的影响尚未见报道。本研究探讨前列地尔注射液对AP患者肠黏膜屏障功能的保护作用。

资料与方法

一、一般资料

选择2016年5月至2017年3月浙江杭州市余杭区第二人民医院消化内科住院的85例AP患者，男性46例，女性39例，年龄20～75岁，平均(52±7)岁。入组标准：(1)符合2013年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组《中国急性胰腺炎诊治指南》中的标准[6]；(2)发病时间在24 h以内；(3)既往无糖尿病、严重肝肾功能不全、慢性胰腺炎及肿瘤者；(4)近期未出现严重感染、未接受抗炎及抑制胰酶分泌等基础治疗。其中轻型AP(MAP)52例，中度重症AP (MSAP)24例，重症AP (SAP)9例。病因：胆源性 41例，酒精性 25例，高脂血症性 11例，药物性2例，ERCP术后1例，特发性5例。本研究经浙江省杭州市余杭区第二人民医院伦理委员会批准(批准文号201502003)，所有患者或家属签署知情同意书。

按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。其中治疗组44例，男性25例，女性19例，平均(51±9)岁；对照组41例，男性21例，女性20例，平均(54±7)岁。对照组仅予AP常规治疗, 包括禁食、积极补液、抑制胰酶分泌及活性、抗感染、胃肠减压、营养支持、解痉止痛、维持生命体征平稳及水电解质酸碱平衡等治疗。……