贾荣保，姜立新，姚增武，王熙勋，胡金晨，张翼飞，李 波，于华隆

(青岛大学附属烟台毓璜顶医院，山东 烟台，264000)

胃癌是人类最常见的消化道恶性肿瘤之一，病死率居全球恶性肿瘤的第2位[1]，且由于胃癌早期无特殊症状，而我国大部分人群缺乏查体意识，胃癌发现时多已是进展期，发生周围扩散。其主要扩散、转移途径是淋巴转移，患者就诊时多已发生淋巴结转移[2]。区域淋巴转移状态是判断胃癌患者预后的独立因素[3-4]，能否彻底清扫肿瘤相关淋巴结关系到术后生存时间。目前手术治疗仍是根治胃癌的唯一方法，近年随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术在国内外得到了广泛应用，虽然具有良好的视野，可准确、清晰显示脉管、神经及筋膜，但淋巴结清扫一直是个难题。纳米碳作为新型的淋巴示踪剂，可较好地显色淋巴结，降低清扫难度。本文主要研究纳米碳应用于腹腔镜胃癌切除术中淋巴结尤其微小淋巴结的检出数量及对淋巴结转移率的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾分析2015年6月至2017年6月我科为120例胃癌患者行腹腔镜胃癌切除术的临床资料，其中63例行常规腹腔镜胃癌切除术(对照组)，57例术中应用纳米碳(实验组)。对比两组淋巴结检出情况、微小淋巴结检出情况、淋巴结黑染情况及淋巴结转移情况。入组标准：(1)术前均经胃镜病理确诊为胃癌，且无脑、心、肾、肝、肺等重大基础疾病；(2)术前均未行化疗，无明显手术禁忌；(3)顺利施行腹腔镜手术，且均行R0切除，术中、术前均未发现远处转移。……