张波，曹云，杨庆国

(安徽医科大学第一附属医院脊柱外科，安徽 合肥 230022)

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL)是指颈椎后纵韧带异常钙化压迫脊髓产生的神经系统症状。亚洲人颈椎后纵韧带骨化症发病率较高，尤以日本人的发病率最高，为0.4%～3%，我国的发病率也在逐年上升[1]。在早期阶段，大多数患者的OPLL可能没有任何神经症状，随着病情的发展，脊髓和神经根受到压迫，导致脊髓或神经根型颈椎病。轻度症状的患者可以选择保守治疗，而进展性脊髓病患者则需要手术治疗[2-3]。对OPLL的临床表现，多数学者都是以OPLL中骨化物的厚度与椎管矢状径的比值来衡量患者临床症状的严重程度[4]，但以MRI矢状面上脊髓压迫角与患者临床表现程度及预后的关系的研究则相对较少。因此，本研究采用脊髓压迫角作为评价患者临床症状及预后的一个因素，以期更全面的认识OPLL，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2014年6月至2016年5月在我院治疗的OPLL病例42例，男25例，女17例；年龄36～78岁。所有参加这项研究的患者均有颈部轴向疼痛，神经根受压所致的上肢疼痛或感觉/运动障碍，步态障碍和/或尿路症状。所有患者的颈椎MRI资料齐全，均依据改良日本骨科协会(Japanese orthopaedic association，JOA)评分评价患者的脊髓功能。所有患者均由同一手术组医生进行颈椎减压手术。纳入标准：a)所有患者均经影像学检查证实为后纵韧带骨化；b)X线检查无颈椎失稳及骨折表现；c)无其他致患者神经功能障碍的疾病。排除标准：a)有骨质增生，肥厚表现的骨代谢疾病；……