无创性肢体远隔缺血后处理对脑卒中患者血清指标影响的临床研究*

2018-04-28丁文婷王心颖徐英辉高倩崔永健魏琰

中国现代医学杂志 2018年12期

丁文婷，王心颖，徐英辉，高倩，崔永健，魏琰

（河北省衡水市哈励逊国际和平医院，河北衡水 053000）

脑卒中又称脑血管意外（cerebralvascular accident，CVA），是一种具有高复发率、高致残率及高致死率特征的临床急症[1]。其中缺血性CVA约占CVA的60%～70%，脑缺血严重时会导致神经元不可逆性的损伤。如何尽可能恢复脑组织所需血供，降低其神经损害已成为临床一个研究热点。溶栓治疗是目前已知较为有效的一种治疗方法，然而后续可能发生的再灌注损伤等风险限制其在临床的广泛应用。已有研究表明，远隔缺血后适应（remote ischemic postconditioning，RIPostC）能激活人体内源性自我保护[2]，其机制是大脑等组织器官在长时间缺血后再灌注前对其远隔部位进行重复的短暂性和非致死性缺血处理。诱导机体脑组织的缺血耐受，避免直接对缺血部位进行实施，易于控制所施加的缺血刺激强度，避免对缺血部位再次刺激，实现对脑神经组织的保护作用[3]。血小板凝聚率（platelet aggregation，PAG）及对血小板凝聚功能的检测，是评价血小板功能、机体凝血状态的重要指标[4]，血脂代谢水平与脑血管疾病密切相关[5]。缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin，IMA）是缺血标志物的一种，有利于机体缺血状态的早期诊断[6]。本研究对缺血性CVA患者采用非侵袭性肢体缺血后处理，并对其治疗前后血清生化指标变化情况进行对比分析，为临床更好的分析治疗此类患者提供理论依据。