谭冠文，赵江瑞，孙抗

（1.信阳职业技术学院，河南 信阳 464000；2.信阳职业技术学院附属医院，河南 信阳 464000）

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖耐量受损；属于妊娠期常见但严重的并发症，不仅威胁到母体健康，还会大大增加婴儿成年后心血管疾病的发病风险[1-3]。但是目前GDM的发病机制尚未完全明确，研究显示GDM可能与环境、饮食结构和遗传因素相关，且目前胰岛素信号通路异常所致的胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）被认为是GDM发病的主要机制之一[4-6]。此外，炎症反应在生理性IR向GDM发展的过程中起至关重要的作用[7]。视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4，RBP4）是一种脂肪细胞因子，广泛分布于人体血清、尿液及脑脊液中[8]。研究显示[8-9]，RBP4可降低胰岛素敏感性、加重炎症反应，目前已可作为一种血清学指标，进行心血管疾病的早期筛查及检测，但其在妊娠糖尿病中作用并没有明确系统的研究。蛋白质核因子-κB（nuclear factorκB，NF-κB）同样作为一种炎症反应因子，可参与调控多种基因的表达，进而影响相关疾病的病理生理进程[10-11]。本研究检测妊娠糖尿病患者血清中RBP4、NF-κB、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、空腹血胰岛素（fasting insulin，Fins）等指标的变化，并分析其与稳态模式评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）之间的相关性，为妊娠糖尿病的早期诊疗提供实验依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 病例纳入标准按照2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织推荐的GDM诊断标准[12]，即空腹血糖、进糖后1 h、进糖后2 h的上限分别为5.1、10.0和8.5 mmol/L。所有孕妇均行口服葡萄糖耐量实验：实验中有2项或2项以上≥上限值，则诊断为GDM；……