周滨纺

【摘要】 目的 研究尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死溶栓治疗的作用。方法 116例急性心肌梗死患者， 随机分为对照组与观察组， 各58例。对照组行尿激酶治疗， 观察组行瑞替普酶治疗， 观察比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 观察组的冠状动脉血管再通率93.10%明显高于对照组的65.52%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。经心电图观察， 治疗后共96例患者能完成不少于5个代谢当量， 且不存在ST段压低， 左室造影末期容积<130 ml， 其中观察组占56例， 对照组占40例， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组仅有1例出现消化道出血；对照组有7例出血， 包括消化道出血3例， 皮肤出血2例， 其余为痰中带血；两组出血发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与尿激酶相比， 瑞替普酶对溶栓治疗急性心肌梗死安全有效， 有利于患者康复。

【关键词】 急性心肌梗死；溶栓治疗；瑞替普酶；尿激酶

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.083

如果机体冠状动脉斑块溃破， 且管腔内血栓形成， 从而导致官腔狭窄闭塞， 引起心肌严重缺血， 临床心电图常表现为ST段抬高[1， 2]。由于其发病突然， 且病死率较高， 因此必须采取有效治疗手段。目前， 治疗手段以静脉溶栓、冠状动脉介入术治疗为主。作者为分析尿激酶和瑞替普酶治疗效果， 研究如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 为分析瑞替普酶治疗价值， 选取本院2015年1月～2017年12月收治的116例急性心肌梗死患者作为研究对象， 随机分为对照组与观察组， 各58例。观察组患者年龄主要是集中在58岁左右， 平均年龄（58.4± 16.9）岁， 平均病程（8.5±2.6）h， 男女比例为31∶27。对照组患者年龄主要是集中在60岁左右， 平均年龄（60.2±17.1）岁；平均病程（8.9±3.1）h， 男女比例为30∶28。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入所有急性心肌梗死患者， 均有ST段抬高， 排除多器官功能障碍综合征患者， 排除严重大出血疾病者， 排除恶性肿瘤等危重疾病患者， 排除不具有ST段抬高型患者， 排除有溶栓治疗禁忌证患者[3， 4]。

1. 2 治疗方法 对照组行尿激酶（南京南大药业有限责任公司， 国药准字H32023290）治疗：先静脉给予肝素2500～ 10000单位， 用生理盐水配制尿激酶， 以6000单位/min的速度向冠状动脉内连续滴注2 h。……