王永涛 雷建军 高炜 周敏玲

中图分类号：C962 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2018）2-000-02

摘 要 《工作场所职业卫生监督管理规定》总则中明确规定，用人单位是职业病防治的责任主体，企业落实职业病防治主体责任，控制职业健康风险，防止各种职业病危害事件的发生，是健康中国的必然要求。作为航天机械加工企业，在科研生产过程中由于某些特定的工艺、制造要求，不可避免的成为某些慢性职业病发病的高危行业。总结职业健康管理过程中积累的经验，研究目前存在的问题并探究对策，对推动企业职业病防治，落实员工关爱活动有积极意义。本文通过对近五年来对某企业职业健康管理工作的回顾，查找工作中存在的薄弱环节，并对存在问题进行剖析，为关爱劳动者职业健康提供思路和决策依据。

关键词 职业健康 管理 问题

一、职业健康管理工作回顾

（一）依法管理，组织健全

为全面落实国家职业病防治法规、政策，关心职工职业健康，促进企业和谐发展，工厂依法成立了职业卫生组织机构、设置了专兼职管理人员、建立了职业健康管理网络；其次，作为一家几十年发展历史的老机械加工企业，生产设备尚未达到完全自动化程度，有些生产工艺和生产方式未达到无害化生产模式，针对这种情况，每年年初在制定年度工作计划时，将职业病防治工作纳入职业健康管理的目标、指标中，层层分解落实，做到有计划、有目标、有实施、有检查、有总结，确保职业病防治工作落到实处。面对新形势下可能出现的种种问题，企业认真落实职业病防治相关法律法规和制度措施，畅通职工诉求通道，凡是在职业卫生管理过程中存在的问题，都可以直接或通过工会向职业卫生主管部门反映，并积极采取措施予以解决，有效化解了员工与企业之间的矛盾，维护了企业的和谐稳定。

（二）完善管理制度及应急救援管理体系

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全生产监督管理总局令第47号）的要求，制定了职业病危害防治系列管理制度和岗位职业卫生操作规程。针对企业存在的职业病危害因素种类特点，如射线、一氧化碳、高温、电焊弧光等可能会引起突发职业病危害事件，在《职业病危害应急救援与管理制度》框架下，制定了《突发放射事故专项预案》、《急性一氧化碳中毒事故专项预案》、《高温中暑事故专项预案》、《职业性急性电光性眼炎专项预案》和《职业性急性电光性皮炎专项预案》等，并开展实战演练。

（三）宣传、普及防护知识，增强员工法律意识

自2002年职业病防治法实施以来，国家陆续颁发了很多法规、文件，这些法规、文件成为企业职业健康管理的工作指南，定期采取各种形式组织干部职工学习，使员工做到知法、懂法、守法。

1.为提高管理人员和员工的法律意识及思想上防治职业病的重视程度，加强与地方安监局的联系，定期参加市、区安监局组织的职业卫生培训，并先后到比亚迪、陕汽、陕鼓等单位进行了参观学习；多次外请职业健康专家或自办培训班等对部门主管职业健康安全的领导、安全员、班组长和接触有害作业员工进行分层次培训，通过培训，促使业务能力和防护意识的不断提高。

2.每年职业病防治法宣传周期间，大力宣传职业健康知识，通过发放职业病防治宣传单、宣传展板、悬挂横幅及作业现场张贴职业卫生知识宣传单等方式，营造关爱职工、预防职业损害的良好氛围。

3.发挥企业内网的宣传阵地作用。利用内网开辟的健康园地，不定期的发布职业健康知识，刊登职业病防治系列文章。

（四）源头控制，前期预防

职业病防治的关键环节是源头控制。近年来，随着技防技改和新建工程项目的增多，企业认真做好建设项目的职业病危害预评价、职业卫生防护设施卫生审查、职业病危害控制效果评价和建设项目竣工的职业卫生验收，保障了建设项目职业卫生“三同时”率达到100%，从源头上控制了职业病危害。

（五）从细节入手，关注职业健康

1.防护用品发放灵活，实现升级换代。企业根据各岗位的实际及科研生产任务密集程度，采取灵活发放劳保用品，员工使用的劳动保护用品如防尘口罩、防毒口罩、防噪耳塞、耳罩均升级为“3M”公司产品，确保了劳保用品的质量。保证员工在工作中不受到伤害，或把伤害程度降到最低。

2.职业体检和现场检测做到“双百”。每年依照职业病体检计划组织职业健康体检，确保职工上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查率达到100%，员工的职业健康档案管理做到一人一档。近五年来，累计组织有害作业人员职业健康体检上千人次，组织岗前体检50余人，离岗体检30余人。对职工的职业体检结果能够认真分析，对待体检异常人员，不是简单处理了事，而是积极查找异常原因。例如对检查结果提示与职业无关的异常人员，及时告知本人进行复查和治疗；建立了重点人员职业健康预警制度，并及时采取有效措施；体检一经发现职业禁忌症人员，及时和有关部门及人力资源部协商，对禁忌症者进行妥善安置，五年来厂对20余名患有职业禁忌症的员工调离了岗位，避免了员工从事不适宜的工作，规避了健康风险。

每年邀请有资质的职业卫生技术服务机构对工作场所职业危害因素进行检测、评价，检测的有害因素包括射线、粉尘、噪声、高温、CO、CO2、氮氧化物、电焊锰烟（尘）、电焊弧光、電磁辐射、热处理油烟、乙醇等职工所接触职业危害的全部内容，为探伤人员实施了个人剂量检测，检测覆盖率达到100%。能经常深入到车间、岗位，详细调查有害因素分布情况，建立检测档案，及时反馈告知检测结果。对于检测中出现的问题，及时上报相关部门予以整改，实行闭环管理，为作业现场环境的持续改善提供了有力依据，粉尘、毒物等职业病危害因素得到了有效控制。

（六）资金到位，保障有力

企业设立职业卫生专项预算，为做好职业健康工作提供了资金保证。五年来，仅在职业健康体检方面累计投入30余万元，作业场所有毒有害物检测投入20余万元。还先后为有害作业岗位制作警示标识300余块，并按规定要求悬挂。投入上百万元专项资金实施技防技改，用于改善员工工作环境和设备升级，防护设施的设置不断趋于合理有效。

二、存在问题

1.场所通风不良，不能完全做到有害和无害分开。某些产品因工艺上的特殊性和局限性，难于做到作业场所有效通风，比如氩弧焊场所，对温湿度、焊接时风速都有严格要求；喷砂所用的石英砂也限于工艺而不能替换；钣金打磨因与焊接工作的衔接性，不能单独隔离操作等。

2.某些有害作业场所的设置及改造不够理想，不能起到良好的排毒除尘效果，甚至可能对其他作业区造成不良影响。

3.监督与监管力度稍显薄弱，有待进一步加强。

三、对策与建议

（一）发挥企业技术和管理层面的优势作用

1.在技术层面上，针对作业时易产生粉尘、噪声、有毒有害气体等危害作业人员身体健康的情形，可通过采取各种技术防护措施来予以解决或缓解。如对于噪声超标的岗位，根据产生原因，建议采取工程措施和個体防护结合来降低噪声危害。比如对对车间内设置的打磨间，建议应单独设置或原地进行改造，在打磨间四周用吸声材料，并尽量缩短噪声作业时间，为噪声作业人员配备适宜的防噪耳塞等。金属打磨时采取上送风下排除尘装置，定期湿式清扫工作环境积尘，避免二次扬尘污染作业空间。另外采取先进机械设备及其它新工艺、新技术比如隔离操作、局部及全面除尘设施、达到减少粉尘危害的作用。

2.在管理层面，坚持管安全生产必须管职业健康。管理人员应加强对工人的职业健康安全教育培训，通过简单易懂的教学方式，指导个人防护用品的佩戴和使用，保证个人防护用品的使用有效。加强作业区域的防护设施维护，做好运行和检维修记录，保证防护设施的运行有效。定期检查和维护作业场所警示告知牌，保证版面完整、清洁，及时维修和更换。

（二）不断加强员工自我保护意识

在综合治理或依靠现有技术无法消除或控制职业危害因素情况下，个体防护装备是保护员工健康安全的唯一首选，也是职业健康安全的最后一道防线。企业需要持续强化员工对自己所处环境存在的潜在职业病危害的认知度，树立职业病危害因素超标即隐患的理念，其次应该知道如何通过正确佩戴劳保用品来减少或消除这种潜在职业病危害。

（三）加强与地方安全生产监督管理部门联系

积极参加安监局组织的各类职业健康培训活动，接受安监部门的业务指导和工作检查，促使职业卫生管理人员业务水平及管理水平的不断提升。

（四）树立合作共赢思想

职业健康管理工作是一项系统工程，需要相关部门、用人单位、劳动者等多方面的配合才能有效实施，需要明确职业病防控参与各方各自应起的作用，如主管部门应在法律层面、政策的执行方面掌握国家的大政方针，人力资源部门负责合同签订、危害告知与培训、禁忌症妥善安置，技术部门开展工艺研究，车间部门落实监管责任，员工正确佩戴劳保用品、遵守岗位操作规程等等。只有协同发力，才能切实保障劳动者健康，促进工厂劳动力资源可持续发展，为企业和谐、健康、稳定发展打下坚实基础。

企业职业卫生管理工作的好坏直接反应了其职业卫生工作的开展水平，是能否有效控制和消除职业病危害的重要指标。各级管理人员应努力提高职业健康意识和法律意识，以职业健康监护为核心点，以个人防护用品配备使用及监管为主要预防控制措施的落脚点，在一系列强有力措施的作用下，在不断改善员工作业环境的同时，有效提高员工的自我保护意识，有效预防和控制职业病的发病，提高员工健康水平。

参考文献：

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