丰 云

（上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心，上海 201104）

目前，糖尿病和高血压是全球发病率较高的疾病，随着人们饮食习惯的改善和生活节奏的提高，我国糖尿病、高血压发病率不断增加。就社区来说，糖尿病、高血压等疾病体现出负担重、病程长、发病率高等特点，也是很多慢性疾病的特点，是社区要管理的重点项目。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年到2017年来本社区治疗糖尿病、高血压患者中随机抽取患者80例，其中男39例，女41例；年龄59至80岁。研究对象为本社区居民，了解研究内容并自愿参加活动，其中不包括智力障碍、重要器官障碍等病人。借助随机选择方式，观察组和对照组各40例，糖尿病、高血压患者各半，以统计软件进行计算体现可比性。

1.2 干预方法

对照组病人通过药物治疗，要求病人注意养成清淡饮食习惯，对食盐摄入量严格控制，每天不高于6 g；每天进行30分钟运动，根据患者心率变化制定运动强度；禁止吸烟、喝酒。

观察组遵守上述要求应用中医慢病管理方式进行护理干预与药物联合治疗，实际操作如下：将《药膳指导菜单》发给每位患者，检查甄别患者体质，制作针对性膳食指导方案，通过门诊为每个患者提供指导。制作教学光碟指导糖尿病、高血压患者做体操，每周不少于三次，由专人指导。建组时建立健康档案，每半个月对患者跟踪随访，掌握患者练习和服药相关情况，按照具体情况调整中医干预方案，在前三个月的月末以随访方式测量患者的血糖、血压。……