杨雪梅，陈俊林，顾德林

（南通市第六人民医院结核科，江苏226011）

脊柱结核是较常见、危害性极大的一种肺外结核病，绝大多数系结核菌通过血行播散导致[1]，如果诊治延误，可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经压迫，给患者身心带来极大的痛苦。虽然大多数脊柱结核可通过手术治疗，但高昂的手术费用和术前术后需要长时间护理，仍然会困扰医患双方。传统主要依靠病史、症状、体征、影像学及其它辅助检查作出临床判断，但往往不能早期诊断而丧失最佳治疗时机。寻找脊柱结核早期敏感性和特异性较高的辅助诊断方法成为临床研究的重点，其中免疫学诊断新技术结核感染T细胞斑点试验技术（T-SPOT.TB）在辅助诊断结核的临床应用方面受到关注[2-3]。选择本院2013年1月—2016年10月门诊和病房收治拟诊为单纯脊柱结核患者87例，均行结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB），现对其诊断价值进行探讨。

1　资料与方法

1.1一般资料已排除有活动性肺结核或其它肺外结核，拟诊为单纯脊柱结核患者87例，分为脊柱结核组50例，男性31例，女性19例，年龄25～75岁，平均46.7岁。非脊柱结核37例，男性24例，女性13例，年龄20～82岁，平均53.2岁。病例纳入标准：（1）脊柱结核组：通过穿刺、手术后病灶组织分支杆菌培养阳性；临床诊断脊柱结核：未进行穿刺、穿刺或手术所切除病灶组织结核分支杆菌培养阴性，但临床表现、影像学或病理学检查支持结核病变，且

抗结核治疗有效；（2）非脊柱结核：通过放射、手术、病理或其它检查方法明确系其它疾病，或者经其它方法治疗病情改善,同时影像学、B超等检查未发现其它器官组织结核病变。……