袁红建，孙善芳，钱小丽，邓银芬，周丽华

（泰州市第二人民医院血液科，江苏225500）

慢性髓性白血病（CML）是临床常见的恶性血液病，检测到Ph染色体和BCR-ABL融合基因是诊断CML的重要依据。酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）靶向抑制 BCR-ABL 蛋白的酪氨酸激酶活性，从而抑制细胞增殖并诱导其凋亡。中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南（2016年版）[1]提出CML患者接受TKI治疗过程中疾病评价包括血液学、细胞遗传学以及分子生物学检测。伊马替尼是第一代TKI制剂，在CML的治疗上已显示良好的效果，但仍有部分患者疗效不好，需要转换为二代TKI制剂。本文回顾性分析我院2012年1月—2015年12月38例初诊慢性期CML患者使用伊马替尼治疗的情况，探讨治疗6个月时BCR-ABL转录本水平与CCyR及MMR的关系，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料初诊慢性期CML患者38例，其中男性21例，女性17例，年龄35～73岁，平均47岁，诊断符合中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南（2016年版）[1]的标准。

1.2方法所有患者在治疗前进行全面检查，包括外周血细胞分类，骨髓细胞形态，常规骨髓染色体，RQ-PCR检测BCR-ABL融合基因并进行国际标准化校正。疾病的危险度根据年龄、脾脏大小、血小板计数及原始细胞数，计算Sokal评分[2]。患者均予以伊马替尼400mg/d起始量口服，每周检测1次血常规，血液学缓解后每2周检查1次，治疗开始后第3、6、9、12、18、24 个月检测骨髓染色体及 BCR-ABL融合基因。

1.3统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，伊马替尼治疗后6个月的早期分子学反应与Sokal积分的相关性分析采用卡方检验，采用Kaplan-Meier法、log rank检验比较6个月时BCR-ABL＜1%组与BCR-ABL≥1%组累计CCyR、MMR。……