葛　飞 ，余利华 ，季　瑜 ，朱时林 ，田祖成 ，梅　莉 ，代海峰 ，葛乃建

（1海安县中医院消化科，江苏226600；2无锡市中西医结合医院消化科；3第二军医大学东方肝胆外科医院微创介入中心）

随着人们工作节奏加快、生活方式改变，肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）作为功能性肠道疾病越来越多见，且呈年轻化趋势，与不良生活饮食习惯、工作压力、心理因素等密切相关[1]。临床表现为腹部不适，腹痛伴排便习惯改变和粪便性状异常，发作和缓解交替。IBS分为4型，其中腹泻型（IBSD）尤为多见[2-3]。IBS-D治疗无特效药，常用匹维溴铵及止泻剂等，但疗效欠佳，副作用多，且易复发[4]。海安县中医院季瑜主任中医师在痛泻要方基础上加味，运用经验方“健肠Ⅰ号”治疗IBS-D疗效显著，副作用较少，但10周后有部分患者复发，其原因与患者不良生活、饮食习惯未能纠正有关。因此，中医“治未病”的健康指导干预在防治功能性肠道疾病中具有重要意义[5-6]。本研究旨在前期研究[7]基础上，选取我院门诊2014年5月—2016年5月治疗的IBSD患者120例，进一步观察“健肠Ⅰ号”联合“治未病”健康管理对IBS-D的临床疗效，并探讨其作用机制。

1　资料与方法

1.1一般资料IBS-D患者120例，根据随机数字表分为观察1组、观察2组和对照组，每组40例。对照组：男性20例，女性20例，年龄20～61岁，平均（30.7±6.2）岁，病程 5个月～8 年，平均病程（3.9±3.5）年。观察1组：男性18例，女性22例，年龄18～65例，平均（36.5±7.0）岁，病程 8个月～7年，平均病程（4.5±3.4）年。观察2组：男性19例，女性21例，年龄19～62例，平均（34.6±6.2）岁，病程 6个月～7年，平均病程（4.1±3.9）年。3组患者性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……