张倩，李芷舒，张宇明，王英华，白璐，鲁海鸥，于月新

（解放军第202医院生殖医学中心，沈阳 110003）

反复移植失败 （repeated implantation failure，RIF）是指体外受精-胚胎移植 （in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET） 或冻融胚胎移植术 （freeze-thaw embryo transfer，FET） 治疗有3次及以上移植记录，至少4个以上优质胚胎，且年龄＜40岁的未获妊娠者［1］。在接受IVF/ICSI-ET的不孕妇女中RIF的患病率大约为15%～20%［1］。RIF的病因尚不明确，现认为与子宫内膜容受性及胚胎质量具有相关性。随着实验室技术的提高和成熟，大多数夫妻能够获得优质胚胎。因此，子宫内膜容受性显得十分重要。子宫内膜容受性是指子宫内膜处于接受胚胎植入时期所具有的特殊状态［2］。大量研究［3-4］认为，超声监测子宫内膜厚度、形态和子宫内膜下血流，可能与子宫内膜容受性相关。然而，RIF患者在植入窗时期子宫内膜容受性的超声参数变化情况目前尚不清楚。因此，本研究使用彩色多普勒超声评估RIF患者在植入窗时期子宫内膜容受性的特点。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2014年6月至2016年11月于解放军第202医院生殖医学中心接受冻融胚胎移植治疗的不孕患者作为研究对象。其中，反复移植失败患者40例（RIF组），同期IVF-ET/FET助孕成功者104例 （妊娠组） ，对2组患者进行回顾性分析。入选标准：婚后未避孕正常同居2年以上，年龄均＜40岁，不孕原因主要为男方精液异常、女方输卵管因素和排卵障碍。排除因素：IVF-ET/FET术前检查发现存在生殖器畸形、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤及宫腔粘连、输卵管积水和其他可能影响胚胎着床的因素；患有内分泌疾病者。

1.2 研究方法

1.2.1 冻融胚胎准备：采用长方案、拮抗剂及黄体期方案等促排卵方案进行超促排卵，根据病情选择常IVF/ICSI。……