张元红，张洁，赵丽，王海宏，白海燕，张旭林，刘芬

（徐州市中心医院 1. 乳腺外科； 2. 护理部； 3. 妇科； 4. 心内科； 5. 儿科，江苏 徐州 221009）

护理质量管理是护理管理的核心，国际上常通过一些护理敏感指标的测量，来判断质量问题的方向，并通过分析和解剖问题确定影响质量的真正原因，进而推动整个系统改善［1］。因此，客观、科学、敏感的质量指标不仅可以有效地评价护理质量，而且能正确地指导临床护理工作。为此，2015年12月我院成立了护理质量敏感指标质控小组，根据2015年护理不良事件发生情况，制订适合我院的护理质量敏感指标，取得了很好的效果，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月至12月在我院住院的170 635例患者作为对照组，按照护理质量委员会制订的11项专项护理质量标准进行护理质量管理；将2016年1月至12月在我院住院的193 649例患者作为研究组，在11项专项护理质量标准质控的基础上，由护理质量敏感指标质控小组应用新制订的护理质量敏感指标进行护理质量管理。

1.2 方法

1.2.1 成立质控小组：成立由内、外、妇、儿、急诊、手术室、监护室10名护士长组成的护理质量敏感指标质控小组，制订小组职责和质控频次。

1.2.2 对小组成员进行岗前培训：由质控组长带领全体组员到开展护理质量敏感指标控制较好的医院进行对口学习，同时小组成员也查阅相关文献进行自学。

1.2.3 护理质量敏感指标质控小组的运行：

1.2.3.1 建立护理质量敏感指标体系 通过查阅相关敏感指标文献［2-7］，并……