邵洋，胡延平，刘勇

（中国医科大学附属盛京医院 1. 检验科；2. 血液研究室，沈阳 110004）

慢性淋巴细胞白血病 （chronic lymphocytic leukemia，CLL） 是成熟样B淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结和脾脏大量蓄积为特征的低度恶性肿瘤。CLL在欧美较为常见，而在我国相对少见。目前对CLL的诊断主要依赖于WHO标准［1］，依据白细胞计数、血涂片免疫表型等对CLL进行诊断，目前CLL治疗参考NCCN指南［2］，需要根据患者年龄、细胞遗传学等分层治疗，预后判断参考RAI和BINET标准［3-4］，这两个传统标准主要依赖于体检及血细胞计数来判断预后，并不能充分满足患者需要。近年来一些分子生物学指标 （IGHV、ZAP70、17p-和11q-等） 也参与CLL的诊断治疗及预后判断［5］。为弥补缺陷，CLL-IPI（CLL international prognostic index） 积分系统纳入了TP53缺失/突变、IGHV突变、血清β2-微球蛋白、临床分期和年龄5个指标辅助CLL患者的预后判断［6］。

长链非编码RNA （long non-coding RNA，lncR-NA） 是一类本身不编码蛋白、转录本长度超过200 nt的长链非编码RNA分子，它可在多层面上 （表观遗传调控、转录调控以及转录后调控等） 调控基因的表达［7］。非编码RNA的异常表达可以辅助CLL的诊断及预后分层，已有研究证明，多种miRNA及LncRNA在CLL的发生发展中起到重要作用，miR-155提高BCR受体的敏感性，其高表达预示着较差的预后［8］，而与之相反，miR-150降低BCR受体的敏感性［9］，同时，也有多种lncRNA的下调被认为参与肿瘤的生成，包括HOTAIR、MALAT1和SChLAP1等［10］。本研究前期通过二代测序技术筛选CLL患者中相对于健康人B淋巴细胞中lncRNA的异常表达，结果发现超过20 000种lncRNA存在异常表达，其中RP5-180C18.1存在显著上调 （P＜ 0.001） ，提示RP5-180C18.1可能在CLL的发生发展中起一定的作用。本研究分析RP5-180C18.1的表达，探讨其在CLL诊断及预后判断上的作用。……