兰雨桐，刘威宇，2，邢俊伟，3，来爽，杨慧珊，李虹，邓秋萍，刘维新

（1. 中国医科大学附属第一医院消化内科，沈阳 110001；2. 辽宁省人民医院消化二科，沈阳 110013；3. 营口市中心医院消化内科，辽宁 营口115003）

克罗恩病 （Crohn’s disease，CD） 是病因和机制尚未十分明了的消化道慢性炎症反应。临床症状主要表现为腹痛、腹泻、体质量下降等，可累及口腔至肛门的全消化道任何部位，造成肠壁全层损伤，发病部位常位于末段回肠及右半结肠，合并外周关节炎、结节性红斑、肛周病变等肠外病变，部分患者以肛周病变、瘘管为首发症状。主要发病于青春后期及成年初期，男性发病率略高于女性，在中国发病率呈上升趋势。目前大多数CD患者采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行传统治疗，但大部分患者临床疗效不佳，且治疗周期长，病情缓解后仍反复发作。以往研究［1-2］表明，CD患者的肠黏膜、血液及粪便中有高于正常浓度的抗肿瘤坏死因子，在CD炎症反应的发生发展过程中起重要作用。抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体英夫利西单抗 （infliximab，IFX）可以抑制肠道炎症反应，在国外用于CD的治疗已近20年，对活动性及瘘管型CD有明显疗效［3-5］。IFX在我国应用的时间近10年，国内也有研究探讨该药物治疗CD的效果。本研究回顾分析了42例应用传统药物疗效差或复发的CD患者应用IFX治疗的临床资料，对其症状改善、黏膜愈合及促进肛瘘闭合等方面的疗效和药物的安全性进行评估。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择2012年3月至2016年9月于中国医科大学附属第一医院消化内科住院治疗的42例传统药物疗效差或再次复发的活动性CD患者，均应用IFX治疗至少3次。……