李杰平 程宇

【摘要】 目的：探索在原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后病灶疗效评估中应用磁共振成像（MRI）、16排螺旋CT的临床价值。方法：研究对象取笔者所在科室2014年8月-2017年3月接收的行TACE治疗的40例患者，术后均行MRI、16排螺旋CT及数字减影血管造影（DSA）检查，并以DSA检查结果为金标准，观察比较两种检查方法检出的病灶残余或复发状况、病灶肿瘤包膜。结果：（1）在术后病灶残余或复发检出中，MRI检查的敏感性、准确性明显高于16排螺旋CT检查（ 字2=24.616、15.858，P<0.05）。（2）在术后病灶肿瘤包膜状况的检出中，MRI检查对存在包膜病灶的敏感性、检出率明显高于16排螺旋CT检查（ 字2=11.464、112.500，P<0.05）。结论：在原发性肝癌患者TACE术后病灶疗效评估中，应用MRI检查的判断价值较16排螺旋CT检查更为优秀，值得借鉴。

【关键词】 原发性肝癌； 病灶； 经导管肝动脉化疗栓塞术； 16排螺旋CT； 磁共振成像

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0090-02

原发性肝癌患者就诊时已属于中晚期，大多数患者此时已经无法接受手术治疗，且化疗也存在局限，故临床上针对中晚期原发性肝癌主要行TACE治疗，该疗法能够使肝癌患者病灶局部获得高浓度化疗药物，使病灶凝固、坏死，对瘤体生长进行抑制[1-2]。以往临床上主要采用多层螺旋CT、DSA检查评估TACE术后患者的疗效，随着近年来MRI技术的不断发展和进步，MRI也开始逐渐应用于TACE患者的术后随访中[3-4]。本研究选取笔者所在科室2014年8月-2017年3月行TACE治疗的40例患者，术后均行MRI、16排螺旋CT检测，比较两种检查方法对患者疗效的评估，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取笔者所在科室2014年8月-2017年3月接收的行TACE治疗的40例患者，纳入标准：（1）40例患者均满足原发性肝癌的相关诊断标准；（2）肝内病灶<5个，均属于非弥漫性病变；（3）均满足TACE治疗的相关诊断标准；（4）均在知情同意书上签字同意。……