黄艺 梁冬泳

【摘要】 分泌性中耳炎作为耳鼻咽喉科的常见病，是导致听力下降的常见原因之一。其发病机制仍不确切，可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。目前咽喉反流性疾病引起分泌性中耳炎是的主要讨论的热点之一，本文就两者相关性及研究进展做一综述。

【关键词】 咽喉反流性疾病； 胃食管反流； 分泌性中耳炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.093 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）05-0182-03

【Abstract】 Secretory otitis media，as a common disease in ENT Dept，is one of the most frequent causes of hearing loss.However，the pathogenesis remains unclear and may be related to eustachian tube dysfunction，infection，immune response and other factors.At present，secretory otitis media induced by laryngopharynx acid reflux disease is one of the hot issues in question.In this paper，their correlation and research progress will be reviewed.

【Key words】 Laryngopharynx acid reflux disease； Gastroesophageal reflux； Secretory otitis media

First-authors address：Yongning Peoples Hospital in Nanning City，Nanning 530200，China

胃内容物反流至食管引起临床症状及并发症，即胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD），而胃内容物反流至上食管括约肌以上部位的现象称为咽喉反流（laryngopharyngeal reflux，LPR）[1]。一直以来学者们并不认为LPR是一种病，而是将其当作GERD的一种特殊形式，随着认识的深入，学者们发现两者既紧密相关，但在发病机制、症状、体征上又有着明显差异。21世纪初得以命名为咽喉反流病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）[2]，从此LPRD被视为独立疾病进入了医学研究者的关注领域，而其与耳鼻咽喉科多种疾病相关[3]，目前是引起分泌性中耳炎的主要讨论的热点之一，现在就咽喉反流性疾病与分泌性中耳炎关系做一综述。

1 咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）是指胃内容物反流至食管上括约肌（upper esophageal sphincter，UES）以上部位，引起一系列症状和体征的总称[4]。抗反流保护屏障破坏被认为是引起LPRD发生的主要原因。正常生理状态下人体存在食管下括约肌、食管蠕动及抗酸功能、食管上括约肌和咽喉的黏膜抗酸作用等屏障，其能阻止胃内容物进入咽喉及以上部位，而咽喉黏膜缺乏食管黏膜同样的抗酸保护机制，对反酸更为敏感，当出现反流时，胃内容物进入咽喉部，造成咽喉部黏膜直接损伤，导致LPRD[5]。……