罗贞

【摘要】 2型糖尿病是由于胰岛素的分泌异常造成的血糖调节障碍。随着人们生活习惯及饮食结构的改变，糖尿病肾病发病率逐年攀升，有研究发现，糖尿病肾病患者并发贫血的概率与非糖尿病肾病患者相比明显要高。临床为了对糖尿病肾病合并贫血更为清晰的认知，国内外学者就糖尿病肾病合并贫血的发病机制做了大量研究。本文首先对糖尿病肾病合并贫血的疾病内容做一简单介绍，然后根据国内外研究阐述糖尿病肾病合并贫血的发病机制主要包括促红细胞生成素（EPO）生成不足、感应机制障碍、功能性EPO缺乏、铁缺乏、慢性炎症反应、药物副作用几类，最后总结糖尿病肾病合并贫血的相关发病机制研究在临床诊断及治疗中的意义。

【关键词】 糖尿病； 肾病； 贫血； 发病机制； 研究进展

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.094 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）05-0184-03

糖尿病近年来严重影响着患者的健康，作为临床上一种常见的内分泌系统疾病肾病综合征是糖尿病的严重并发症之一，是导致肾功能衰竭的主要原因，给患者的身体和心理都带来很大的影响[1]。研究发现，糖尿病肾病患者合并贫血的概率高达55%，这不但影响了糖尿病肾病患者的日常生活，还加速了糖尿病大血管和微血管并发症的发生[2]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制相对无活性的血管紧张素Ⅰ向活性型血管紧张素Ⅱ的转化；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与AT1受体竞争性结合、直接阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，能够对糖尿病肾病的进展起到较为良好的控制作用，但对糖尿病肾病合并贫血的进程并无改善的作用[3]。……