刘　伟，刘晓航，汤　伟，高洪波，周良平

1. 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032；2. 上海市影像医学研究所，上海 200032

前列腺癌（prostate carcinoma，PCa）是中老年男性常见的恶性肿瘤之一，在美国其发病率居首位［1］。因寿命延长、饮食西化等因素，我国PCa的发病率、死亡率逐年上升［2］。血清总体前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）以4.0 ng/mL为基线时，诊断PCa的灵敏度仅为21%，诊断高级别的PCa的灵敏度也仅为51%［3］，虽然游离PSA百分比能更好地鉴别前列腺病灶［4］，但其价值仍然有限。而MR是诊断PCa最好的影像学方法，随着多参数扫描技术的成熟，其在PCa的定位、诊断及疗效评估等方面的价值越来越得到认可。为了规范前列腺MRI报告模式，欧洲泌尿生殖放射学协会于2012年提出了第一版前列腺影像报告和数据系统（Prostate Imaging Reporting and Data System，PI-RADS），但是该系统为累加评分模式（即病灶在MR不同序列上评分之和，范围为4~20），且前列腺波普耗时较长［6］，外周带病变诊断更依赖于弥散成像（diffusion-weighted imaging，DWI），移行带病变诊断更依赖于T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）［5-6］，故该系统临床推广受限。在此基础上，采用权重模式的第二版PI-RADS（PI-RADS version 2，PI RADS V2）应运而生［7］。

目前，国内外针对PI-RADS V2的临床研究较少［2,8-11］，其诊断一致性、准确性及定位精准性等方面仍需要充分研究。本研究旨在探究不同医师之间采用PI-RADS V2来评估前列腺病灶的一致性及准确性。

1　资料和方法

1.1　一般资料

收集2016年1月—2017年7月因前列腺病变来复旦大学附属肿瘤医院就诊的患者，从中筛选出在治疗前、穿刺前或穿刺6周后行mp-MR扫描的患者，扫描参数满足PI-RADS V2评估要求，并且这些患者均有超声引导下细针穿刺和（或）手术病理资料，共98例患者。……