刘晓雪，宇传华，周 薇，王永博

武汉大学健康学院流行病与卫生统计学系，湖北 武汉 430071

结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。根据世界癌症负担数据，2012年全球男性结直肠癌死亡率居恶性肿瘤第4位，女性居第3位［1］。2013年全球约有1 600 000例结直肠癌新发病例和771 000例死亡病例，其所造成的疾病负担，发展中国家占56%，发达国家占44%［2］。一直以来，结直肠癌在全球的发病率仍呈上升趋势，而多数国家死亡率呈下降趋势，并且地域分布差异明显［1-2］。结直肠癌发病率最高的地区依次为澳大利亚和新西兰（合并统计）、欧洲、北美和东亚等地区［1］。近年来，中国结直肠癌发病率和死亡率分别居恶性肿瘤第4位和第5位［3］。有报道称，在过去20年间，结直肠癌死亡率呈上升趋势［4-5］。总体来说，中国结直肠癌死亡的变化趋势及分布在性别和地区间有所不同。但尚未见文献阐述近30年结直肠癌各人群及各年龄组死亡率的变化趋势。随着人口老龄化、不良饮食习惯及吸烟等危险因素的蔓延，未来结直肠癌死亡带来的癌症负担将持续增长，其防控形势依旧严峻。本研究通过分析和归纳中国大陆居民1987—2015年结直肠癌死亡状况及人口水平上的死亡危险因素，以期为找到结直肠癌死亡的影响因素并加以防治提供科学依据。

1　资料和方法

1.1　资料来源

① 1987—2000年世界肿瘤死亡数据库中国结直肠癌［International Classification of Disease-10（ICD-10）编码为C18-C21］死亡数据；②2002—2015年《中国卫生统计年鉴（2003—2016）》（2013年以后更名为《中国卫生和计划生育统计年鉴》）中国结直肠癌死亡数据。……