潘凤莲 廖雪英

【摘要】本研究首先从将观念转变过来并将目标明确下来、将责任主体及服务对象明确下来、对地域及服务人群特点进行分析然后广泛宣传发动、上门入户主动签约四个方面分析了农村开展家庭医生签约服务及建立固定诊疗关系的途径，然后从没有完全形成全科医学教育理念、没有充分调动全科医生的积极性、没有进一步明确和细化家庭医生团队的工作职责、具有相对滞后的信息化进程四个方面对农村开展家庭医生签约服务及建立固定诊疗关系的问题及对策进行了探索。

【关键词】农村 家庭医生签约服务 固定诊疗关系

【中图分类号】R11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）01-0249-01

《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》在2011年7月颁布，明确指出对社区卫生服务模式进行健全，基础为全科团队，将家庭医生制度建立起来，对基层首诊进行逐步实施，分级诊疗[1]。蕉岭县蕉城镇卫生院在2017年4月份开始全面铺开农村家庭医生签约服务及建立固定诊疗关系的探索，依据农村居民的特点，然后将其和自身基础条件有机结合起来，将重点设定为家庭医生签约服务、建立固定诊疗关系等。

1.农村开展家庭医生签约服务及建立固定诊疗关系的途径

1.1将观念转变过来并将目标明确下来

要想有效实施家庭医生制度，首先应该将传统的就医模式转变过来，将新型社区卫生服务体系着力构建起来，其单位、载体、基础、形式分别为家庭、社区、电子健康档案、契约服务，使人人享有家庭医生的目标得到最终实现，途径为通过将健康管理、服务及关怀等提供给患者[2]。……