郭卿

【摘要】目的 探讨替吉奥联合三维适形放疗治疗老年晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应。

方法 选择50例老年晚期食管癌随机分为替吉奥联合放疗组和单纯放疗组。2组放疗方式均为三维适形放疗（GTV50～60 Gy/25～30次）。联合放疗组为口服替吉奥850 mg/m2同步放疗，2次/d，5次/周，至放疗结束。结果 替吉奥联合三维适形放疗治疗老年晚期食管鳞癌近期疗效较好，不良反应可以耐受。

【关键词】替吉奥；三维适形放疗；老年；晚期食管癌

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02

食管癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤，病理类型多为鳞状细胞癌。世界范围内恶性肿瘤发病率食管癌排名第九，而死亡率排名第六。手术、放疗及化疗仍是主要治疗手段。因为早期食管癌的症状不典型，所以较多食管癌患者确诊时已属晚期，失去手术机会，因此死亡率较高，且高于发病率[1]。老年食管癌患者多失去手术机会，但以顺铂聯合5-氟尿嘧啶静脉多药化疗联合放疗的不良反应常不能耐受，阻碍治疗的进行，进而影响疗效。替吉奥是新一代的氟尿嘧啶类药物，因其给药方式为口服给药，给药方式简单，无静脉不良反应，得到了世界范围内的认可。2013～2016年间，我们以替吉奥单药口服化疗联合三维适形放疗的方案治疗老年晚期食管癌患者，近期疗效好，且不良反应小。

1 材料与方法

1.1 临床资料

入组病人50例，男性为25例，女性为25例；年龄为65～91岁，入组患者中位年龄为74岁。50例患者病理类型均为食管鳞状细胞癌，首发的30例病人中，均存在区域淋巴结转移：其中，锁骨上淋巴结转移6例，气管隆突下淋巴结转移4例，气管食管沟淋巴结转移12例，纵隔多发淋巴结转移8例；……