张秦风 秦卫伟 李虹 高宏伟 冯高洁 肖传实 高奋

【摘要】目的 研究冠心病患者中同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）与HDL结构上的对氧磷酶（paraoxonase，PON）抗氧化功能的相关性。方法 选取山西医科大学第二医院心血管内科行冠脉造影的患者211例，根据冠脉造影结果分为冠心病组（CHD）及冠脉正常对照组（NC），记录各组一般资料以及血糖、血脂、肾功生化检验结果，同时测定各组同型半胱氨酸水平，记录冠脉造影结果的冠脉病变支数。分组比较各组血浆对氧磷酶水平，行冠心病组与冠脉正常对照组HCY水平；HCY与HDL，HCY分别与PON1、PON3的相关性分析。结果 （1）与正常对照组相比，冠心病组HCY水平偏高[14.2 μmol/L vs 13.2 μmol/L，P=0.0058]。（2）冠心病组HDL水平较对照组无统计学差异[（1.56±0.72）mmol/L vs （1.74±0.78）mmol/L，P=0.0893]。（3）冠心病患者中，HCY与HDL呈负相关，相关系数为-0.18，

P=0.0438。4.冠心病组HCY与PON1呈负相关，相关系数为-0.458，P=0.0029；与PON3也呈负相关，相关系数为-0.412，P=0.03。结论 在冠心病患者中，HCY与HDL颗粒中PON1、PON3含量呈负相关，提示即使HDL含量正常，HCY仍可能通过降低对氧磷酶含量影响HDL的抗氧化功能。

【关键词】同型半胱氨酸；高密度脂蛋白；对氧磷酶；冠心病；抗氧化

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..03

同型半胱氨酸（HCY）是一种含硫氨基酸，是近年来发现的冠心病重要而独立的危险因素[1]。HCY正常范围为5～15 umol/L，>15 umol/L即诊断为高HCY血症。既往研究发现，冠心病患者中，HCY与HDL含量呈负相关[2]。对氧磷酶（PON）是高密度脂蛋白（HDL）维持抗氧化活性的关键酶，是预防动脉粥样硬化发生的重要因子。本研究随机选取我院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者作为研究对象，同时选取冠脉造影正常者作为对照组，通过比较冠心病组与正常对照组HCY水平，HDL水平，HCY与HDL，HCY分别与PON1、PON3的相关性，探讨HCY与HDL结构上的对氧磷酶抗氧化的关系。……