柳岩

【摘要】目的 探析药剂师干预在慢性疾病用药中的作用。方法 本次研究的对象均为2016年6月～2017年6月来我院就诊的慢性疾病患者，共116例，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组均为58例，其中对照组患者由医师告知药物服用方法，研究组患者在对照组患者的基础上进行药剂师干预，比较两组患者的用药情况。结果 研究组患者的完全依从性为81.03%，对照组患者的用药完全依从性为65.52%，研究组患者的用药依从性显著高于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者治疗半年后的疾病复发率为20.69%，研究组患者治疗半年后的疾病复发率为10.34%，研究组的疾病复发率明显比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性疾病患者在用药过程中加强药剂师干预能够有效提高患者用药的依从性，从而提升慢性疾病的治疗效果，减少疾病的复发，具有重要的临床意义。

【关键词】药剂师干预；慢性疾病；用药依从性

【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

慢性疾病的治疗控制主要以药物治疗为主，只有提高患者的服药依从性才能取得良好的治疗控制效果。但是实际上很多慢性疾病患者的服药依从性情况并不容乐观，有调查显示，接近10%的慢性疾病患者由于服药依从性差而再次复发疾病入院[1]。导致患者服药依从性不强的原因有很多，主要包括患者自我感觉症状好转、没有认识到按时服药的重要性以及自制力差、记忆力差等[2]。为了提高慢性疾病患者的用药依从性，本文以116例慢性疾病患者为研究对象，分别进行药剂师干预和不进行药剂师干预，其中药剂师干预能够有效提高患者的治疗依从性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象均为2016年6月～2017年6月来我院就诊的慢性疾病患者，共116例，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组均为58例。对照组58例，其中女性有25例，男性有33例，年龄57～79岁，平均年龄（64.7±3.4）岁；其中冠心病患者有12例，高血压18例，糖尿病19例，其他9例。研究组58例，女性21例，男性29例，年龄58～78岁，平均年龄（63.9±3.5）岁；其中冠心病患者有13例，高血压17例，糖尿病18例，其他10例。两组患者的年龄、性别、慢性疾病种类比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者由医师告知药物服用方法，研究组患者在对照组患者的基础上进行药剂师干预：（1）药剂师加强对患者药物的宣教，在患者取药时，结合患者的实际病情向患者详细说明各种药物的作用机理，让患者了解药物对慢性疾病治疗控制的重要作用，然后将药物的服用方法、服用剂量以及服用次数向患者说明，并告知患者服用药物之后可能会出现哪些不良反应，告诉患者不按时服用药物会带来的严重后果，提高患者对药物服用的重视程度。（2）患者出院之后，药剂师要通过电话随访来了解患者的服用药物情况，并督促患者要遵医嘱服药，对于依从性较差的患者，要耐心分析患者出现依从性差的原因，并帮助患者制定服药计划。（3）患者出院时可以将带有醒目标识的宣传册发放给患者及患者家属，宣传册上主要宣传按时、按量服用对慢性疾病的重要性，让患者将带有“你今天服药了吗？”的标识卡贴在醒目的位置，提醒患者服药。慢性疾病很多都为老年患者，而老年患者的记忆力比较差，因此可以让患者设置好服药闹钟，或者让家属监督患者服药。

1.3 观察指标

观察两组患者的用药依从性和治疗半年后疾病复发概率，其中用药依从性采用完全依从、基本依从和不依从来进行判定，完全依从是指完全按照药师和医师的指导按时、按量服用；基本依从是指部分按照医嘱服用，存在着服药时间、服药剂量以及服药次数不对的情况；不依从是指患者没有按照医嘱来服药。随访并记录患者治疗半年之后疾病复发的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的用药依从性比较

研究组患者的完全依从性为81.03%，对照组患者的用药完全依从性为65.52%，研究组患者的用药依从性显著高于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

2.2 治疗后半年两组患者的疾病复发率比较

对照组患者治疗半年后的疾病复发率为20.69%，研究组患者治疗半年后的疾病复发率为10.34%，研究組的疾病复发率明显比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表2。

3 讨 论

常见的慢性疾病包括糖尿病、高血压等，这些疾病在临床治疗中药物发挥着重要的作用，按时、定量服药是控制疾病的重要途径。但是从实际的情况来看，很多慢性疾病患者为老年患者，并没有认识到服药的重要性，往往是服用一段时间的药物之后，觉得自身的症状或者病情有所好转就难以坚持服用药物，最终导致疾病的复发[3]。慢性疾病用药是控制疾病的重要方法，因此患者服药依从性对于疾病的治疗控制就至关重要[4]。为了提高患者的服药依从性，医院的药剂师也应该积极干预患者服药，在患者拿药时就要加强对患者的用药教育，让患者认识到服药的重要性，并掌握正确的服药方法，提高药物的有效性[5]。

本研究结果显示，研究组患者的完全依从性显著高于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05），说明通过药剂师的干预能够让患者认识到按时、按量服药的重要性，按医嘱服药；对照组患者治疗半年后的疾病复发率明显比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明通过药剂师的干预让患者按医嘱服药，能够更好控制疾病，避免慢性疾病的复发。本研究结果与吴静等人相关的研究报道中的结果以及得出的结论保持一致[6]。说明慢性疾病患者在用药过程中加强药剂师干预能够有效提高患者用药的依从性，以取得良好的治疗效果，利于慢性疾病的控制。

综上所述，药剂师干预在慢性疾病患者用药中具有重要的作用，能够有效提高患者的服药依从性，从而更好控制疾病，避免疾病复发，所以临床要推广使用。

参考文献

[1] 熊德庆，娄伦美.提升慢性疾病用药中药剂师干预的效果研究[J].中国社区医师，2017，33（16）：99-100.

[2] 王相村.药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果分析[J].中国农村卫生，2015，20（22）：2-2.

[3] 王维娜，沈 素.门诊老年慢性病患者用药依从性及其影响因素的调查分析与药师干预措施[J].中国医药导报，2016，13（11）：52-55.

本文编辑：李 豆