蒋宁怡

【摘要】目的 分析老年骨质疏松性腰背痛的中医药治疗护理效果。方法 2015年2月～2017年2月期间，我院共收治98例中医治疗的老年骨质疏松性腰背痛患者，遵循抽签原则随机分组，将98例老年骨质疏松性腰背痛患者分为观察组、对照组，每组均为49例。观察组实施护理干预，对照组实施常规护理，比较两组护理满意度、临床疗效。结果 与对照组比较护理满意度，具有显著统计学意义，P<0.05。与对照组对比临床疗效，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论 老年骨质疏松性腰背痛经中医药治疗的基础上，实施护理干预，可提高患者的临床疗效、护理满意度，具有重要的临床应用和推广价值。

【关键词】老年；骨质疏松性腰背痛；中医药治疗；护理

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02

骨质疏松OP，为老年人群多发病症。病症的出现，使得患者的骨组织显微结构发生退变，骨质变薄、骨小梁数目减少，进而引发腰背位置疼痛症状[1]。当前，我国老龄化趋势日益严重，使得老年骨质疏松性腰背痛发病率呈上升趋势不断变化。为提高患者的临床疗效，本次研究以老年骨质疏松性腰背痛患者作为试验对象，分析在中医药治疗基础上，分别实施护理干预、常规护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过抽签方式，将我院2015年2月～2017年2月期间所收治的98例中医治疗的老年骨质疏松性腰背痛患者，分为观察组和对照组，各49例。研究前，98例患者均签署知情同意书。所有患者均通过X线骨密度设备检查确诊[2]，排除其他病症所致腰背痛者、精神病症者。观察组中男性和女性各26例、23例；年龄范围为66～80岁，中位年龄（73.7±6.8）岁；病程范围为1个月～96个月，中位病程（48.5±4.4）个月。对照组男性和女性各29例，20例；年龄范围为66～78岁，中位年龄（72.6±6.7）岁；病程范围为2个月～90个月，中位病程（46.1±4.2）个月。观察组和对照组的性别、年龄、病程等临床数据进行比较，无统计学的意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均通过中医药治疗，经自拟中药补正续骨丸治疗，1丸/次，2次/d，于早餐、晚餐后服用，治疗时间为21天，且21天为三个疗程。然后，给予自拟中药止痛散敷贴治疗，1包/次，2次/d，每次在患者腰背部敷贴20 min，治疗时间同上。给予自拟中药方剂止痛散熏蒸，药方主要成分和剂量为：青风藤、海风藤、伸筋草、荊芥、透骨草各30 g，海桐皮和木瓜、防风均为15 g。上述药方联合加水浸泡120 min，充分显露患者的腰背疼痛位置进行熏蒸治疗，熏蒸时间为20 min，2次/d，治疗时间同上。

1.2.2 护理方法

对照组实行常规护理，对患者病情变化实行严格观察，给予用药指导。观察组实行护理干预，主要给予服药前护理、中药理疗熏蒸前护理、中药理疗熏蒸中护理、中药理疗熏蒸后护理。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者的临床疗效、护理满意度。

1.3.2 临床疗效评判标准：参照中医病证诊断标准，对老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效进行评判。腰背疼痛症状完全消除，且压痛、叩击痛症状不明显，即为治愈。腰背疼痛症状得以显著改善，但活动后仍存在腰背部疼痛症状，即为有效。临床症状无显著改善，或者更加严重，即为无效。

1.3.3 经我院自制护理满意度调查问卷，对患者护理满意度情况进行调查，按照非常满意、满意、不满意实行评判。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效的对比

观察组痊愈者、有效者、无效者各32例、14例、3例，总有效率为93.88%（46/49）；对照组痊愈者、有效者、无效者各20例、18例、11例，总有效率为77.55%（38/49）；差异存在统计学意义，P<0.05，x2=5.3333。

2.2 两组护理满意度的对比

观察组和对照组护理满意度实行对比，前者明显优于后者，差异性突出，P<0.05，见表1。

3 讨 论

骨质疏松性腰背疼为慢性病症，本次研究通过中医药补正续骨丸治疗，补肝肾、益精血、通经络的效果均比较理想[3]。经中医药理疗熏蒸，能经皮肤导入药物，将药物作用于筋骨，进而能够直接到作用腰背疼痛位置。外用止痛散，可达到较好的舒筋活血、通络止痛效果。中医药内服外用，临床效果较佳。经临床研究证明，理疗熏蒸治疗老年骨质疏松性腰背痛患者，能加速患者局部组织血液循环和新陈代谢，进而确保患者局部骨骼、肌肉和韧带的营养情况，很好的改善患者腰背疼痛症状[4]。因骨质疏松性病症，为长期代谢性病症，会对患者的身体和心理构成直接影响。为此，本次研究经中医药治疗基础上，实施护理干预，具体措施如下。

服药前护理干预，入院后，护理人员需主动和患者沟通，告知其服药前、后需要注意的事项，叮嘱患者禁食辛辣刺激、寒凉食物。

中药理疗熏蒸前护理干预，为患者讲解中药理疗熏蒸的重要性和作用机制。叮嘱患者治疗前食用适量水食物，避免治疗的过程中出现低血糖、眩晕等症状[5]。此外，中药理疗前，需将药物进行预热，以此避免因药物温度过凉所致局部刺激情况。

中药理疗熏蒸中护理干预，为充分做好患者隐私位置的保护工作，在实际治疗的过程中需将门窗关好，拉上窗帘。为患者盖上被子，避免受凉所致感冒，加重老年骨质疏松性腰背痛患者的病情。然后，取患者仰卧位，熏蒸过程中对患者皮肤、耐受情况加以严格观察，以确保患者的舒适性[6]。若患者产生不良反应，应立即停止理疗治疗、熏蒸治疗。

中药理疗熏蒸后护理干预，完成熏蒸后，经湿热毛巾清理患者皮肤残留物质，为其穿好衣服。然后，叮嘱患者在床上休息10min，旨在避免长时间熏蒸引发患者毛细血管扩张情况、低血压和眩晕情况。

总之，老年骨质疏松性腰背痛患者经中药治疗护理，临床效果较好，并可提高患者的护理满意度。

参考文献

[1] 刘 静.骨质疏松疼痛护理方案对老年女性骨质疏松性腰背痛患者的影响[J].医疗装备，2017，30（16）：155-156.

[2] 欧家寅.中西医结合治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（8）：932-933.

[3] 王慧玉.社区综合防治对骨质疏松性腰背痛的效果评价[J].中国社区医师，2017，33（9）：156-156.

[4] 曲建鹏，马弘毅，陈 鹏，等.温阳健脾推拿法联合药物治疗肾虚血瘀型骨质疏松腰背痛60例[J].浙江中医杂志，2017，52（6）：

426-426.

[5] 林奇生，邹学农.骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗骨质疏松疗效观察及不良反应[J].河北医学，2017，23（1）：128-131.

[6] 孟胜伟，蒋盛旦，蒋雷生.胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后腰背痛原因的研究进展[J].脊柱外科雜志，2017，15（2）：117-122.

本文编辑：李 豆