康伟 ，李辉 ，刘丽 ，汪永新

（新疆医科大学第一附属医院1手术室；2干二科；3神经外科，新疆乌鲁木齐，830054）

脑积水是由于脑脊液吸收、分泌和循环障碍导致脑室系统扩大为主要病理特征的疾病，临床上常见于儿童［1-2］。其主要治疗方式是手术，目前国内外釆用较多的方式为脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，V-P）。 由于患儿需终生带管，一旦发生感染就有可能拔管、再次住院置管，增加患儿的痛苦。美国儿童神经外科中心的协作系统（Hydrocephalus Clinical Research Network，HCRN）调查发现［3］，术前头皮清洗、洗手技术，双层手套操作潜在因素和无接触手术技术的应用等能使脑积水侧脑室腹腔分流术的感染率从8.8%降至5.7%。医院的医疗护理行为能影响手术切口感染的发生率，如手术参与人员的无菌操作、手术室的空气质量、手术持续时间的长短等［4］。小组焦点访谈法是一种发现、探索和验证问题的重要研究工具，能使研究者在相对较短时间内收集到相对较多的有利于研究本身的信息［5］。如通过对专科医护人员的访谈，较接近问题的实质，为处理问题难点提供有效指导。本研究2016年7月-2017年3月采用小组焦点访谈方式，形成简单且操作性强的集束化护理方案预防儿童V-P分流术感染，取得较好效果，现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院小儿神经外科2016年1月-2017年3月行V-P分流术的脑积水患儿106例，其中2016年1月-6月收治的46例患儿设为对照组，男26例，女20例，年龄2个月～14岁，中位数30.00月，其中先天性脑积水35例，继发性脑积水11例。 手术时间 95～130min，平均（110.30±11.37）min。……