邢焕民，于思淼，吕冬梅，范宇莹

（哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨，150000）

重症监护病房（intensive care unit，ICU）术后谵妄 （post-operation delirium，POD）（以下简称 ICUPOD）是指患者在术前未出现异常的精神活动表现，在术后入住ICU期间突然出现的一种具有明显波动性的异常精神状态，患者表现出不同程度的认知障碍、方向感缺失以及思维混乱等为特点的一系列症状，形成一个症候群［1］。ICU-POD发生率为20%～73%［2］。患者发生ICU-POD后会明显延长其住院时间，增加患者治疗费用，提高ICU患者病死率［3］。患者发生ICU-POD的时间每延长1d，其1年内死亡风险会增加10%［4］。此外，谵妄会造成巨大医疗资源浪费，美国每年有40～160亿美元应用于谵妄的治疗［5］。2013年美国发布“ICU成人疼痛、躁动和谵妄临床实践指南 （clinical practice guidelines for the management of pain，agitation，and delirium in adult patients in the intensive care unit，以下简称PAD指南）［5］，首次提出了POD是ICU工作人员必须关注的问题。由此可见，POD已成为ICU临床研究的热点问题。当前，ICU-POD危险因素的相关研究的结论存在着矛盾和争议，为深入探讨ICU-POD危险因素，本研究于2017年5月应用Meta分析的方法探讨导致ICU患者术后发生POD的相关危险因素，以期为今后临床工作中ICU-POD的预防和护理提供可靠的循证护理依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 检索策略

本研究以“ICU、重症监护室、重症病房、重症医学科、术后、外科术后、谵妄、精神障碍”为关键词在中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）进行中文文献检索，并以“intensive care unit，ICU，postoperative，after operation，delirium ” 为关键词在 PubMed、Cochrane Library、EMbase、Medline 等数据库检索中英文文献。检索时间为建库到2017年1月之前发表的病例对照研究。获得相关文献后进行初步筛选，对初步符合纳入标准的文献进行全文阅读，同时追溯所纳入文章的参考文献以避免文献漏检。……